医改调整医药利益格局

　　本报记者 林喆

　　有消息称，医改具体方案将于今年6月出台，而基层医疗卫生体系建设已经开始起步。根据“广覆盖、低水平”建设全民基本医疗保障体系的原则，政府将加大公共卫生的投入。业内专家认为，以农村和社区为两翼的基层医疗体系的完善，将使基础用药的市场扩大。同时，医药行业“十一五”规划中，已明确提出5年之内取消“以药养医”制度，这意味着行业利益格局会有较大调整，医药流通业将因此受惠。

　　基层卫生消费将提高

　　显然，随着新型基层医疗体系的逐步完善，由“看病难、看病贵”引发的抑制需求将持续释放，基础用药的需求将会获得较高的增长空间。

　　业内专家分析，根据2010年实现新型医疗体系基本覆盖农村居民这一目标，未来4年，按人均新增50元的药品消费计算，全国9亿农民，将新增大约450亿元的医药市场空间，而这一增量将主要集中在普药领域。

　　与此同时，政府将加大公共卫生投入和提高农村卫生消费水平。政府有关部门承诺，每年将投入300-350亿元到农村，另外投入相同的资金到社区。

　　银河

证券行业分析师刘彦明指出，从人均卫生费用看，2004年城市为1261元，农村为301元，二者之比为4.2：1。假如农村人口分别用5年、10年、15年达到城市人均卫生费用2004年的水平，农村人均卫生费用年均增长33%、15%和10%。市场增量相当可观。

　　刘彦明以此增速测算，2007年到2009年，农村卫生费用增量投入将分别达到1000亿元，800亿元和500亿元。由于农村药品所占的比重更大，未来3年如果提供年均300亿元以上的药品市场增量，将占到目前市场销售额的15%以上。

　　中国国际金融有限公司行业分析师孙雅娜认为，在药品安全和药品使用成本越来越重要的情况下，普药行业和医药流通行业受医改政策的利好影响会逐步显现。对于大型基础制药企业而言，其产品价格在多年来的市场和政策调整后，已经没有再进一步下降的空间；医药流通业目前也正在加速市场整合，“它们将在中国农村和社区医疗的建设过程中获得良好的发展空间。”

　　国泰君安孙亮也指出，医改后，国家将日益重视基础用药的供应。他认为，基础药品的价格不会再进一步大幅下降，今年中期的抗生素价格调整中，青霉素的价格已经开始上调，国家鼓励基础药品企业的政策取向也非常明显。

　　流通环节将压缩

　　医改的一个趋势是压缩流通环节。在传统的药品产业链中，流通环节的加价是导致

药价虚高的一个重要因素。因此，管理部门可能通过严格执行行业标准，淘汰一批规模小的流通企业(包括个体户)。

　　业内专家表示，流通环节的扁平化对大型医药分销企业是利好。规模大的流通企业，将成为分销领域的主渠道。今后无论是社区

医院还是新农村医疗，都需要由大的流通企业进行配送服务，这也便于监管。

　　此外，“以药养医”局面的逐步改变，医药流通行业的话语权也会随之提升。

　　兴业证券王唏指出，分销网络的规模对流通企业的意义重大，规模大的企业在流通环节的议价能力会增强，而且大的流通企业过去都是地方的医药二级站，在医改条件下，政府挑选配送企业，它们会更有优势。他还认为，网络的价值还体现在信息加工方面，流通企业未来将通过信息加工获得增值服务。