黑龙江省卫生厅认真落实审计建议 积极解决“看病难、看病贵”问题(07-1-11)

　　去年上半年，黑龙江省审计厅组织全省各级审计机关对该省100所医院2005年度财务收支情况进行了审计和审计调查。审计报告受到了省政府的高度重视，副省长程幼东在报告上作了批示。自去年下半年以来，该省卫生厅认真贯彻批示精神，积极采纳审计建议，从五个方面下功夫进行整改并取得成效。

　　规范医疗收费行为。一是在全省三级非营利性医院试行新的医疗价格项目信息管理系统，新的系统可及时提取医院的收费数据并与主管部门下发的物价文件进行核对，避免了执行医疗收费价格的随意性。目前，新旧软件对接和人员培训已经完成，新软件也已正式运行。二是联合8个部门下发文件，要求各医院进一步整顿药品和医疗服务市场秩序，2006年年底前全面实行门诊、住院结算费用清单制度；在检验单上注明检验方法；对销售的药品和另行收费的一次性医用卫生材料必须公示名称、规格和价格；医生处方必须按照药品的通用名开方，方便患者监督。三是正在会同省物价局研究制定我省新增医疗服务项目管理办法、特需医疗服务项目管理办法等，使各医疗单位有章可循。

　　规范

药品加价和招标采购工作

。一是规范药品加价，从2006年7月份起开始实施《14所医疗机构药品集中招标采购中标候选药品品种的通知》，要求各医疗单位以中标价格（实际进价）为基础，按顺价加价15%确定药品零售价。同时规定，从 2006年9月1日起，一次性卫生材料加价的最高额控制在300元。二是规范招标采购工作，在新一轮药品集中招标采购工作中，要求各医疗单位认真执行《医疗机构药品招标采购工作规范》等文件，编制药品、卫生材料等整体采购计划，并按月、季等与中标人签订购销合同，购销合同必须具有采购数量等《文件范本》规定的基本条款。截至2006年10月中旬，省直14家医疗机构和哈尔滨、齐齐哈尔等市地药品集中招标采购工作运行良好。三是组织人员到浙江、上海、四川等地考察药品招标采购工作，拟在下一轮药品集中招标中，适当扩大招标药品范围，增加“有关省市近期中标价格”、“零售销售价格”等内容，解决招标药品比例过低，部分中标药品价格高于市场零售价等问题。

　　规范大型医疗设备使用和配置。一是下发了《关于进一步规范医疗机构执业行为的通知》，要求大型医用设备检查资料及报告单在全省三级医院间通用。如确因诊疗需要而需复核检查时，应向患者或家属说明。二是制定了大型医用设备配置规划，明确规定甲类医用设备，由国家卫生部管理并颁发配置许可证；乙类医用设备，由省卫生厅将指标下达至市（地）卫生主管部门；省直卫生单位由省卫生厅进行管理并颁发配置许可证。三是成立了“全国大型医用设备应用技术评审委员会黑龙江分会”，负责大型医用设备配置及更新的论证、评估、审批等工作。目前，各市地配置指标的分配工作已经结束，省卫生厅近日将组织专家进行评审。

　　规范医疗机构经济核算与奖金分配。要求各级医疗机构认真执行卫生部《关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济核算与分配管理的规定》。一是建立科学、完善的经济核算信息支持系统，保证经济核算数据的准确和统一，按不同科室分门诊和住院两部分核算科室收入，实行科室全成本核算，以科室收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金。二是坚决取消科室承包、开单提成、医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法，逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的奖金分配机制。

　　规范财务收支行为。一是要求各医疗单位严格执行《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》，规范财务收支行为，加强医院财务管理、提高资金使用效益；建立健全内部财务管理制度，加强国有资产管理，对医院经济活动进行财务控制和监督。二是制定培训规划，拟分层次组织全省县以上非营利性医院院长、财务人员、物价科长和省直医疗卫生单位

审计人员进行培训，提高有关人员的遵纪守法意识和财务管理水平，推进各级医疗财务管理工作向规范化迈进。