医改再次站在十字路口

　　学者强调必须让每一个人都能享受到改革成果

　　见习记者 童芬芬

　　“我们还是回家去吧，我们到哪去凑那么多的钱来住院呐。”12月7日，记者陪朋友去某医院看病时，一对中年夫妇无奈地坐在走廊的长凳上唉声叹气。

　　“我们在老家种田，每年的收入也只够一家人的温饱，这次上北京来看病，还是东凑西借来的2000块钱，可2000块哪够啊，医院说了，钱不够他们也无能为力，只有放弃了。”

　　像黄某夫妇这样的境况屡见不鲜。我国的医疗卫生体制改革已经进行了很多年，但“看病难，看病贵”这一问题始终没有得到解决，仍然是老百姓的一块心病。

　　

药价居高不下

　　截至2006年9月，国家发改委共19次对药品进行了降价。据了解，药品降价令发出19道金牌后，截至目前，药价居高不下并没有得到解决，依然高企。

　　国家发改委价格司副司长周望军就群众看病贵、药品价格高做了一个系统的分析，他认为当前造成药品价格居高不下主要有三大原因：首先是体制性原因，以药补医中显现出的弊端；其次是市场性原因；再者就是政策性原因，市场监管工作不到位。

　　武汉大学社会保障研究中心向运华教授表示，解决药价虚高问题是一个非常复杂的过程，需要从很多方面入手。

　　医改“模式之争”

　　9月17日，国家发改委社会发展司副司长王东生向外界透露：“经国务院批准，由国家11个部委联合成立了一个

医疗体制改革协调小组，目前，调查小组正在加紧拟订改革方案，医改新方案有望明年出台。”消息一出，如同给过去“不成功的医改”市场投了一枚重磅炸弹，再度掀起医疗体制改革的轩然大波。“医改”又一次站在了十字路口。

　　就在人们对新的

医疗改革充满焦虑和期待时，有关医改的“模式之争”，给新的医改之路掀起另一番激烈的争论，此起彼伏。

　　有关人士称，所谓的“模式之争”，其背后事实上就是部门之间利益的纠缠不清。

　　针对医改的“模式之争”，卫生部新闻发言人毛群安表示：“关于模式之争，学习、借鉴不等于简单照办。我们的目标是要探索一个适合中国国情的医疗卫生体制，绝不可能简单照搬其他国家的模式。”

　　建立健全的医疗保障体系

　　医疗体制改革中弊端重重，其中原因之一就是我国医保的覆盖面太窄。当前，我国绝大多数人口分布在农村，但在医疗方面，其中至少有一半的农民没有任何的医疗保障。而在城市，也有相当一部分人没有任何医保。

　　北京师范大学社会发展与公共政策研究所研究员顾昕表示，医改的最终目标就是走向全民医保，必须让每一个人都能享受到改革的成果，这样的话，就必须建立起一个健全的医疗保障体系，这是当前医疗体制改革关键中的关键。

　　对此，顾昕认为有几个路径可走，首先应该以社会保险制为主导；其次就是公费医疗加社会保险。