医改基调：保障全民享有基本医疗

　　王世玲

　　“希望各部门用谨慎的态度，制定具体、实用而和谐的医改方案。”10月11日，作为第140位建议者，网友刘波在国家发改委“我为医改建言献策”留言中呼吁。

　　自去年7月份国务院发展研究中心的一份研究报告，得出中国医改基本不成功的断言后，中国医改就一直在接受着来自各方面的煎熬。十年医改让多数人无法受益反而受损的现状，在提倡以人为本建设社会主义和谐社会的宏伟主题下，显得更为突出。

　　据本报了解，虽然新方案正在紧锣密鼓的酝酿中，但政府加大对卫生事业的投入，保障全民享有基本医疗已成为新方案基调。由发改委和

　　国家发改委近日面向全社会征求医改意见和建议，也是医改方案倾向务实的一个积极信号。

　　全民享有基本医疗保障

　　和谐社会主题下强调社会公平，未来医改基调定位为全民享有基本医疗保障，显现出与和谐社会背景的契合。此前，卫生部官员在不同场合，已透露了这个基本思路。

　　今年2月，卫生部部长高强在媒体上发表题为《解决医患矛盾关键在医方》的文章中，提到要解决群众基本医疗需求，坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任。

　　“简单的理解是，政府为全体民众‘买单’基本医疗服务。”北京师范大学社会发展与公共政策研究所顾昕研究员说。

　　有限的医疗资源分配不公成为医改不成功的主要问题。据2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。

　　“‘全民’体现了医改思路正在往更公平的角度调整。”业内人士分析。

　　全民基本医疗保障具体如何实施？尽管政策制定者们还在酝酿中，但学者们通过研究也开出了自己设定的方案。其中，北京大学

　　课题组专家们把全民基本健康保障体系的框架，首先定为政府卫生投入的领域。即政府用卫生的财政拨款主要用于全民基本健康保障计划。政府支出主要包括三个方面：社区的医疗服务、公共卫生预防保健、健康教育和门诊住院的费用。

　　到底多少钱才够？课题组也初步估算了一个数值，政府的财政支出每年为2690亿人民币左右，分别占我国财政支出的9%，占GDP的2%，占目前卫生总费用的30%。

　　公共政策需公众参与

　　“建立基本医疗服务的全民保障体系，仅是找到了基本思路。但仍需要有相应医疗服务体系、社会医疗保障体系、药品流通体系等领域的配套改革方案。”顾昕表示，上述内容环环相扣，

　　正是因为医改涉及多方面的体制改革，发改委医改征集议题从医药卫生管理体制和运行机制、卫生投入机制、医疗保障体制、医药监管等方面展开，试图让医改话题得到更全面的讨论。

　　“政府网上征集建议，是政府为民行政的见证，此举意义重大。”一位网上参与者呼吁，经济学家，统计学家，医学家，社会学家(伦理学家)，法学家都该参与医改方案的讨论。

　　“医改关系民生，方案制订应广听各界意见，这本身也是和谐社会应有的要求。”专家表示。