发改委透露下次药品降价拿医院开刀

　　广东多家医院“喊冤”并建议药价政策可按用量区别对待

　　时报讯 (记者 吴佶谊) 日前，国家发改委价格司一位负责人透出风声，因为国家80%药品销售都发生在医院中，下阶段降价会从医院入手，此举引发业内广泛关注。在昨日由广东省卫生厅召开的有关反商业贿赂会议上，也提及此次降价消息。

　　对此，广东多家医院负责人回应说，希望降价行动能着重从流通环节入手，也有医生建议药价政策应分开普通药和需求量不大的药品区别对待。

　　建议药品分开对待

　　据介绍，为了直接达到降价目的，国家发改委正在制定一系列挑战医药“潜规则”的配套新政，涉及药品生产、流通、医院、医疗卫生体制等多个方面。

　　记者在采访中了解到，在发改委对药品的第17次降价中，就曾明确医院药品加价不得超过15%。尽管如此，一些医院仍然破坏了“游戏规则”。据有关专家估计，2003年所有医疗机构从药品销售中获得的差价收入可能达到500多亿元，实际加价率在40%左右，早就超出了当初规定的15%的幅度。政府允许医院通过药品加价取得收入，医院当然希望收入越来越多。

　　国家发改委的人士认为，将降价火烧到医院的原因是在药品供应利益链条上，医院和药商之间的非法回扣直接造成了药品的虚高价格。

　　“的确，药价很难控制”，广州医学院第二附属医院感染病科主任叶晓光告诉记者，因为厂家——流通环节——医院这个链条中，中间环节过于复杂。他建议，政府应将大众需求量大的普药价格降低，一些需求量不大的药物可适当提高价格，以便一定程度上缓解看病贵问题。

　　流通环节成“众矢之的”

　　对于这次发改委透露要拿医院开刀的“风声”，广州某三甲医院一位副院长对记者“喊冤”：“要真正实现降价，应该在流通渠道下功夫。最近几年药品在医院的利润不能超过15%，比如一个出厂价8元的药品，通过层层流通渠道后，给医院的价格已经超过100元，药价高的责任不在医院也不在药厂而在流通环节。调价将对医院产生较大负面影响，医院欢迎让利于民，但药价高的根本原因解决不了，医院也将是受害者。”

　　广东省口腔医院一位负责人在接受记者采访时坦承，医院在某种程度上要像企业那样靠医疗器械、药品创收。政府若要医院降价，应该在其他方面有所补偿，比如加大投入等。

　　对此，广东省发改委一位人士认为，解决“看病贵、药价高”问题，病根包括社会保障体系建设滞后，财政投入不足等。因此，政府应首先加快健全医疗保障体系，将不同收入阶层的人群纳入不同的

医疗保险范围。其次，应逐渐加大公共财政对医疗卫生事业的投入力度，大力鼓励发展民营医院，在使总供给与总需求基本平衡的情况下，着力化解医疗资源分布不合理的结构性矛盾。第三，改革“以药补医”的体制，切断医药之间的利益联系，规范医生的诊疗行为，防止药物的滥用。