南京副市长许仲梓：三级医院药房明年也将托管

　　南京市副市长许仲梓昨天明确发话———

　　三级医院药房明年也将托管

　　“我就要看看三级医院里，有多少医生拿不到回扣就要跳槽的！”在昨天召开的南京市药房托管试点大会上，南京市副市长许仲梓表示，在今年二级医院进行药房托管的试点基 础上，明年要找一家三级医院试点。

　　试点：看病费用降了

　　记者获悉，栖霞区尧化医院实行药房托管后，2005与2004年相比，药占比由60%降到36.8%，平均门诊人次药费由57.9元下降到33.2元，同比下降42.9%，出院病人平均药费由1278.2元下降到1074.70元，同比下降16.8%。医院门诊量也逐年上升，2003年的3.6万人次、2004年的8.9万人次，到2005年上升到10.2万人次。雨花台区铁心桥社区卫生服务中心，2005年1-9月份与去年同期相比，药占比由55.04%下降到42.28%，药处方平均值由55.14元降到了47.16元。

　　推广：明年三级医院试点

　　虽然南京市的三级医院目前还未涉及到药房托管的改革，但许仲梓并没有就此放过。昨天会上，他指着台下说，“我知道三级医院的院长都坐在这儿，不要以为我们在一二级医院搞完就算了，明年我就要找一个三级医院出来！”

　　许仲梓还提到今年年初他在卫生工作会议上的“发火”，“那时我曾说‘局长管不好药费，那我市长来管’，现在看来已经好多了，但还不够，药房托管肯定要推到三级医院，我就想要看看到时到底有多少医生拿不到回扣要跳槽的！”

　　监管：领导吃回扣免职

　　南京市卫生局局长陈天明说，“药房托管”运作过程要坚持公开透明，防止暗箱操作。发现医院领导吃药品回扣的一律免职，情节严重的交司法机关处理；严厉打击医院药房统方行为，谁统方开除谁，并对药剂科主任免职处理；对开单提成的医务人员，按情节轻重给予批评教育、经济处罚、取消职称晋升资格、吊销执业资格，情节严重的交司法机关处理；严格禁止医药代表到医院促销药品，发现促销的医药公司，要冻结其药款、停止业务往来、取消其在南京的投标资格。

　　谈到即将推行的“药房托管”，已经做了10年医药销售的武先生说：“我现在代理的药品，80%是在大医院。三级大医院才是药品销售的大头，有些大医院每年的药品销售额上亿元，中小医院的销售量比较小。医药代表经常公关的是大医院，现在在二级以下医院推行药房托管，对我们影响不是很大。”

　　托管企业赚多少必须透明

　　许仲梓副市长昨天坦言，目前药房托管仍是一种改革的“尝试”，一些问题急需在前期试点的中解决。

　　药房不是一“托”了之

　　【问题】医院把药房托管给企业，企业为了追求其经济利益会不会做些违法的事？那医院对于药品的来源、质量是不是都可以不闻不问了，一旦药品出了问题，患者该找谁去呢？

　　【回应】许仲梓强调，药房托管绝不能一“托”了之，医院不能因此而转移、回避自己应该承担的风险和责任，而是更要在处方上进行更为严密的措施，让人民群众受益，他表示：“药房必须由政府来监管，责任也必须由政府来负。”

　　赢利多少需要公开透明

　　【问题】南京市进行药房托管最早从2003年就开始了，但直到目前，对于托管药房的医药公司，没人能说得清楚到底赚了多少钱。曾经有政府人员前去调研，但企业给予的回答是“赢利属于商业秘密”。

　　【回应】许仲梓的观点很明确，托管企业的经营必须要做到公开、公正、公平，企业追求利润可以理解，政府可以让你赚钱，但必须让政府知道其赢利有多少，如果企业认为这是商业秘密的话，那就请你走人！

　　医药间要防新的利益链

　　【问题】药房托管的初衷就是为了“斩断”医药代表和医生之间的“利益链”，谁能保证企业托管药房后不会有新的利益链出现？

　　【回应】许仲梓认为，“要防止回扣的返潮，就是要防止医生和企业之间形成新的利益链。一旦企业认为有利可图，它就可能想办法给医生回扣，而解决这一问题的源头和关键还在于对处方的监督和管理上。”

　　低价药招标为何拿不到

　　【问题】南京市几家二级医院在药房托管后，药品的价格明显就降下来了，这又带给人一个疑问，那就是：医药公司能从药厂买到低价位的药，为什么药品招标时却招不到呢？

　　【回应】许仲梓说，药品招标就是为了降低

药价，规范药品流通市场的混乱，但“为什么我们招标的药品价格还会这么高？”他认为其中还是一个“把关”的问题，而有什么办法能在招标时真正招到低价的药，也是目前值得大家思考的问题。

　　快报记者 都怡文 张星