卫生部称平价医院可能是首批真正的公立医院

　　核心提示

　　在国家卫生部昨天举行的首场定时、定点新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安说，平价医院可能是我国首批真正的公立医院，卫生部提出这个做法是借鉴了一些地方的经验，而且是可行的，在目前的情况下，这对缓解群众看病难、看病贵的问题有重要作用。

　　发言人说各地要推广平价医院

　　昨天10时，首次卫生部定时定点新闻通报会在卫生部新闻发布厅举行。这次发布会吸引了大量媒体，平价医院、禽流感防治等热点问题成为大家关注的焦点。发布会结束时，记者们仍围着新闻发言人毛群安提问。

　　一种思路：“平价”缓解看病不易

　　在刚刚结束的全国卫生工作会上，卫生部部长高强在报告中提出今年各地要建立平价医院。这一问题也成为记者提问的热点。对此，毛群安分析其原因指出，一是公众非常欢迎这样一种较低价格的医疗机构；但另一方面，一些研究人员对这件事的可行性持怀疑态度，有专家提出来，我国有这么庞大的公立医院系统，何必再提平价医院？

　　对此毛群安解释说，卫生部之所以提出这一思路，是根据广大群众的要求和一些地方的实际经验。据卫生部了解，目前全国大多数的地方都已经开展类似的平价医院、惠民医院、济困医院等。全国的情况不很平衡，方式也有所不同。

　　毛群安说，平价医院就是我国首批真正的公立医院。在目前的情况下，平价医院对缓解群众看病难、看病贵的问题将起到重要作用。

　　一种模式：新疆推出济困病房

　　毛群安举例说明，新疆维吾尔自治区政府已经建立两所济困医院，而且要求公立医院必须拿出10%的床位作为济困病房，优先考虑低收入人群看病问题。为此地方政府加大财政投入，解决好济困医院的经济运行，既要保证正常运行，还要保证医疗水平不降低。现在在新疆由各级政府建立的济困医院和由公立医院建立的济困病房，比较好地解决了当地低收入群众的医疗问题。

　　记者同时了解到，作为北京第一家平价医院，位于海淀区的上地医院已经在去年年底开诊，主要为低收入人群服务。目前该院采用的是收支两条线，完全依靠政府投入来维持日常的医疗服务。

　　权威解读：平价医院将是什么样

　　平价医院与现在我国公立医院的区别就是运行机制，如果平价医院机制运行成功，公立医院也都必须照此运行。毛群安还描绘了平价医院的“模式”。

　　●名称：“平价”将来叫“公立”

　　“平价医院”的名称只是暂时性的，将来就是公立医院。

　　●对象：主要服务低收入者

　　平价医院运行的资金来源主要靠当地政府投入，服务对象主要是低收入人群。

　　●标准：卫生部出统一标准

　　到底什么才算平价医院？毛群安说，目前平价医院的建设、运行是靠地方政府，因此其标准由地方政府根据自身的经济状况来制定。但卫生部将来会综合各地情况统一制定标准。

　　●服务：质量不随价位走低

　　很多人担心，低价位是不是就意味着低质量？药品、医疗设备是不是都用大医院淘汰掉的?对此毛群安的回答是：不可能。平价医院的经济支撑，实行收支两条线，要通过政府加大投入的办法来解决。根据对现在一些济困医院、惠民医院的了解，这些医院现在已经开展的这些项目，基本保证了低价位但医疗质量不低，而且平价医院的医生会给病人选择更合理的治疗方案。他同时表示，如果平价医院出现医疗质量问题，卫生部也会及时监管。

　　●医生：较高待遇留住人才

　　也有人担心，平价医院收支两条线的运行机制会不会导致好医生流失。对此毛群安认为，平价医院的医生应该得到较高待遇。给医生合理的待遇也是解决医疗中存在一系列问题的重要方面。针对目前医院分配制度的管理，卫生部提出来，必须对医疗机构的分配问题进行规范，要给医务人员合理待遇，使他们能够安心为广大人民群众提供医疗服务，同时不能过度增加医疗成本。

　　专家观点：看病不易有五大原因

　　说起看病，大多数老百姓都会说：“看病真难，看病真贵！”到底看病不易的原因是什么？有关专家为记者解读了其中的主要原因。

　　整体卫生资源不足。在卫生部部长高强提供一组数字中，中国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，其中还有不少资源水平不高，公众因此不能享受到优质的医疗卫生服务。

　　医疗资源分布不均衡。80%在城市，20%在农村，农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。仅就北京而言，由于医疗资源和水平相对较高，来自全国各地的患者拥挤来京就医，造成了整体医疗资源分配的紧张。

　　医疗保障覆盖面太小。目前，四成以上的城镇人口和近80%的农村人口没有任何医疗保障。与此同时，医疗费用上涨过快。有统计显示，近8年来，我国门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%，这些都超过了居民收入增长的幅度。目前城市平均住院费用是7600元，而城市居民的年平均收入是6500元；农村平均住院费用2400元，相当于农村人口年均纯收入。

　　政府投入不足。在目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%靠集体负担，政府投入仅占15%。可以说，“病根在钱上”。

　　体制问题才是深层次的原因。专家指出，医疗领域的腐败已经成为“群众心目中的五大腐败重灾区”之一，卫生部门也表示将继续加大打击医疗腐败的力度，但只有解决了这些体制性难题，医疗腐败才有望真正根治，看病难、看病贵的难题才能得到缓解。

　　医院说法：体制问题医院难全背

　　对于卫生部刚刚提出的推广平价医院等观点，大多数京城医院管理者不愿多做评论。一些医院管理者直言：体制的问题不能完全由医院来背，医院只能做些力所能及的事情。

　　中日友好医院医疗发展部负责人告诉记者，百姓看病难的原因有多种，从院方角度讲，只能尽力解决一些力所能及的问题。

　　他举例说，为了方便周围居民看病，该院从去年起开展无假日门诊，各科室在周六、日也正常接待病人。实行一年以来，无假日门诊共接待17万患者，占到该院全部就诊者的近五分之一。特别是方便了一些上班族的就诊。

　　对于看病贵的问题，医院实行单病种控制，控制病人的药费和检查费用，以及住院天数。此举令该院住院病人次均费用由去年上半年的15000元下降到去年10月份的11700元。这些举措在一定程度上解决了看病难和看病贵的问题，但没有找到根治医疗弊病的方法，仍不能从根本上解决看病难题。

　　“有位胃癌患者在洛阳老家一直被当作胃溃疡而接受治疗，直到他最后来到我们医院才得到确诊。每天都会有许多这样的病人涌入北京的各家医院。”面对大量的患者和紧张的医疗资源，中日友好医院的这位负责人只能表示无奈。

　　最新消息：哈尔滨天价医药费事件调查结果即将公布

　　毛群安昨天透露，有关部门将对哈尔滨“天价医药费”事件做调查结论的公布和处理结果的公布，目前正在对最后的结论和处理意见进行核查当中。

　　毛群安表示，哈尔滨医科大学附属二院高价医疗费事件是社会上关注的一个案件，尽管是一个极端的个案，但是它对整个卫生系统造成了非常不好的影响，卫生部非常重视调查结果，也希望这件事情得到严肃的处理。

　　去年6月1日，因多脏器功能衰竭的74岁恶性淋巴瘤患者翁文辉，被送进哈尔滨医科大学第二附属医院的心内科重症监护室；于8月6日抢救无效在医院病逝。他住院67天，被收取医药费139万多元人民币，平均每天超过两万元。同时经医生建议，自购400多万元的药品交给院方作为抢救急用，累计共花费550余万元医疗费。

　　对此，患者家属提出三点质疑：病人对氨茶碱严重过敏，但住院收费明细单上记载着病人使用过氨茶碱药物；病人2005年8月6日凌晨去世，但两天后还出现了两次收费64元化验单；住院收费单显示，7月30日，患者使用各种液体量达8.7万多毫升，可以装满174个矿泉水瓶，输血94次。这种治疗不可能。

　　权威发布：强化非法行医问责制

　　毛群安表示，《关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》已于近日出台。今后打击非法行医专项行动将强化责任追究制度，这意味着将来哪里出现非法行医，哪里的主管领导就要受到处罚。

　　《意见》规定了如下六种情节应从重处理责任单位和个人：在打击非法行医专项行动中自查自纠不认真，没有及时发现问题或有问题不及时进行处理上报，经上级部门督查发现的；对上级卫生行政部门转办的投诉件以及辖区外要求协查、协办的案件拒不办理、故意拖延、影响查处的；12个月内经两次以上责令改正而拒不改正其违法违规行为的；包庇、袒护问题，干扰对其责任进行调查处理的；在调查、处理期间仍违反规定，弄虚作假；对控告、揭发、检举其过错行为的知情人进行打击报复的行为。

　　《意见》还规定，医疗机构负责人对医疗机构规范执业负有领导责任，其主要负责人是第一责任人。一旦发现超出《医疗机构执业许可证》核准登记范围开展执业活动、聘用非卫生技术人员开展诊疗活动的，或是非法开展胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术等行为，在依法对医疗机构作出行政处罚的同时，还应当对政府举办的医疗机构及其相关人员追究责任。

　　对禽流感疫情不能麻痹

　　卫生部官员昨天称，我国仍将关注禽流感疫情，强调对疫情不能麻痹。同时我国已有27个省市区成立卫生应急办公室 ，以应对突发公共卫生事件。

　　毛群安指出，卫生部专门召开了禽流感专家论证会。对于禽流感高峰是否已经过去，专家们的意见是，如果还有动物疫情发生，卫生部门就不能说禽流感疫情高峰已经过去。国际上很多专家认为，禽流感可能会大流行。卫生系统目前的做法是要加强整个卫生系统的监管，尽早发现传染病，尽早进行疫情监测。对禽流感引发的新一轮的疫情不能有丝毫麻痹。

　　本版撰文 晨报记者 刘墨非

　　链接新闻：首个网上药店获准经营

　　晨报讯(记者 刘墨非)昨天，京卫大药房对外宣布，京卫大药房网上药店(www.yaofang.cc)通过了由国家食品药品监督管理局、北京市药品监督管理局组织的现场验收，于2005年12月29日获得由北京市药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务资格证书》，成为国内首家获得网上药店经营许可的企业。

　　深圳天价医药费案

　　患者诸少侠因心脏衰竭在深圳人民医院住院119天后病故，医疗费用92万多元，再加上医院推荐家属自费购买的药品费用，诸少侠住院119天的费用高达120多万元。

　　家属在核对账单时发现，某一天账单曾经显示过26次抽血记录。账单上也有一天抢救60次，59次成功的记录，而处方中只有17次。患者家属反映，这份120多万元的账单中，存在几十万元的乱收费问题。

　　据悉，经过深圳市卫生局的调解，深圳市人民医院退回了患者家属一部分调查认定属于乱收的费用。