穗中小学生拟纳入医保 外来工生育保险将开放

　　本报讯　(记者/毕式明 实习生/吕晴春　通讯员/吴子因) 中、小学生拟纳入医保范畴；外来工生育保险将于近期开放；老年人医保门诊保障力度将进一步提高——在昨天举行的广州市社保制度建立20周年座谈会上，市劳动保障局相关负责人透露了一系列好消息。

　　中小学生医疗互助曾试行

　　据悉，目前已有203万人参加了广州市基本医疗保险，广州市的就业者基本都被纳入医保覆盖范围。广州市劳动和社会保障局有关负责人表示，下一步广州将考虑把中、小学生等未成年人以及部分不能按月领取养老保险待遇的特殊人群都将纳入医保范畴。据称，虽然目前劳动保障部门尚未对具体操作进行深入研究，但中、小学生医保的重点是保大病，拟采取医疗互助的方式进行。

　　据了解，1996年广州市曾试行过“每人每学年交30元”的中、小学生医疗互助计划，但很快就遭到家长的投诉和反对。据悉，该项措施推进的最大困难在于家长和社会的认识不够，部分家长将这一“

医疗保险”性质的收费视为“教育乱收费”，该项政策也因此无疾而终。

　　外来工生育保险近期开放

　　广州市劳动和社会保障局局长张杰明还表示，对于将外来工纳入生育保险范围问题，市领导层已经取得一致意见，预计该政策将于近期出台。

　　据透露，按照广州市劳动和社会保障局提交的方案，外来务工人员将和广州本地居民享受一样的生育保险待遇，生育保险参保费用为单位缴费工资的0.7%，由用人单位缴纳。凡缴纳满一年，且符合计划生育要求的外来务工人员都可以享受人均1万元的生育津贴，其中包括生育津贴、生育保险医疗费、一次性分娩营养费以及男配偶假期工资等四方面。

　　基本医保封顶线可能会取消

　　为扩大医保保障范围，广州市有可能会取消基本医疗保险的封顶线。据悉，基本医疗保险的封顶线按年度累计为上年度本市职工年平均工资的4倍，加上重大疾病补助在内，去年，广州市医保的封顶线已经达到了27万。

　　为此，广州市劳动和社会保障局医保处处长陈建龙表示，由于国家也有过“基本医疗封顶线适当时间可取消”的指示，下一步广州有可能会考虑取消这一封顶线。

　　定期公布常见病住院费用、时间

　　按照国外经验，参加医保后个人负担部分在30%左右就相对合理，而广州医保的个人自付部分却为40%左右。

　　广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华说，“我们统计过，广州市参加医保的人员到三甲

医院去住院的达到72%，如果一些小病、常见病在社区医院、一级医院解决，个人负担就不会那么重”。此外，某些医保定点服务机构无法正确指导参保人就医，也是导致个人负担过重的重要原因，

　　郑玉华表示，劳保部门明年准备定期公布各定点医院一些常见病种的住院费用、住院时间等，防止医院“高价治病”。一旦发现医院的此类行为，第一次将在内部进行通报批评，屡教不改的将在媒体上曝光。

　　老年人门诊保障力度将提高

　　张杰明表示，目前广州市医疗保险结余达70多个亿，基金运行良好，已经具备了进一步提高医疗保险待遇的条件。

　　据悉，目前广州市医保对老年人的常见病及慢性病的保障力度还不够，劳保部门正在考虑提高老年人医保的门诊保障力度，如拟增加慢性病的门诊医疗项目等等，“预计今年底、明年初会推出一二项改进措施。此外，针对老年人以及特殊人群住院的起付线也会有所调整。

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　　广州社保基金结余超过200亿

　　基金运行完全可以放心

　　本报讯　在昨天举行的广州社保20周年座谈会上，广州市劳动和社会保障局有关负责人表示，目前广州市的社保基金结余达到204亿元，除了留足周转基金外，其余的全部放在银行里定期存款，因此广州的社保基金完全可以放心。另据透露，广州将争取被列入社保基金运行增值的国家试点。

　　据广州市劳动和社会保障局局长张杰明透露，通过20年努力，具有广州特色的基本养老、失业、基本医疗、工伤、生育保险五险齐全的社会保障制度已基本形成，构建了由企业在岗职工的最低工资(684元/月)、下岗职工的基本生活费(442元/月)、失业人员的失业保险金(617元/月)、退休人员的最低

养老金(500元/月)和城镇居民最低生活保障线(330元/月)相互衔接的五道保障线，“立体式、全方位地保障了广州市弱势群体的基本生活，确保了社会的安定团结”。

　　截至2005年9月底，广州市社保基金结余达到204亿元，且运行良好。