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●目标瞄准覆盖九成人群●至少负担一半医疗费用●四个试点市无广东城市
本报讯 昨天，在卫生部和广东省卫生厅召开的卫生国情暨精神卫生知识媒体交流会上，卫生部办公厅专家透露，全国医疗改革试点工作拟在明年初展开，目前已确定四个中等城市试点，但其中没有广东的城市。医改以基本医疗系统覆盖90%的人群，并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标。
“医改基本不成功”不够客观
对于此前引起社会广泛关注的“医疗改革基本不成功”的结论，卫生部办公厅综合处处长杨建立说，如果没有结合我国国情，单纯说“医疗改革基本不成功”不够全面和客观。早在今年7月1日，高强部长已经全面介绍了我国目前的卫生国情。
杨建立强调，我国二元社会结构对卫生国情有非常深刻的影响，不能期望通过一个部门的努力改变目前医疗体制的不足。举例说，“人才”是医疗活动中最核心的部分，但我国乡镇卫生院中具有本科文凭的医务人员比例却不超过2%，杨建立认为，这是因为城乡差别鲜明，许多本科生宁愿挤在城市中从事非医疗工作，造成城市中大量医疗人才从事非医疗工作，而农村却极度缺乏高层次医务人员。
选四个中等城市试点医改
据透露，目前卫生部正在讨论如何实现基本医疗，作为“十一五”规划的重要内容，这将是我国医疗改革目的所在。而基本医疗有明确概念，那就是应该覆盖90%人群，至少负担一半医疗费用。卫生部正在讨论的方案中，将提出如何逐步实现这一目标的步骤和方法。
此前有报道说，卫生部将在今年年底开始全国城市卫生改革试点工作，但目前这一计划由于禽流感疫情的影响暂定推迟到明年年初，现在已经选定四个中等城市作为试点单位，而广东没有城市参与该项试点工作。
我国医疗改革在政策选择上有五个原则：一是先急后缓，优先保障公共卫生应急、重大疾病防控问题；二是先农村后城市，优先保障农村加强基层医疗机构建设，推进农村合作医疗，在城市则优先加强社区医疗，培训社区全科医生，让老百姓不用看个感冒都去挤大医院；三是先基本医疗后专科；四是少花钱多办事，在目前国家财政投入有限的实际情况下，大力推广健康教育，宣传防病知识；五是打防治重大疾病攻坚战。(廖怀凌 陈广泰)
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