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来源： 中国审计报
某市农村合作医疗专项资金审计发现，时下，农民“看病贵”既是推进农村合作医疗制度进程中的“拦路虎”，又是农民挥之不去的最大“心病”。
一是药价太高。据调查，有94%农民认为药价太高，有的定点医疗机构开出的处方药品
金额较大，经过打折后仍比当地药品零售店同种药品价格高出许多，有的药品进销差价高达3至4倍甚至更多。挂一瓶盐水就要100元左右，而5年前只要30多元。不少农民为了省钱，有病不愿去医院看。二是检查费用偏多。93%的患病农户认为医疗机构门诊检查费太多，最多的要几百元，最少的也要几十元，而且有的检查对病情诊断用处不大，农民感到心疼、不理解。三是住院费偏高。农民普遍反映住院收费价格高，住不起。如一名儿童急性肠炎住院一周，就花去5000元。四是农民个人支付比例高。有的特困家庭，一旦有人生病，那更是雪上加霜。有的大病、重病对象特别是癌症患者医疗费用要高达几万元到数十万元，而目前该市个人补助最高也仅有8000元至20000元，有些患者因无法承受巨额医疗费用，被迫放弃治疗，放弃合作医疗应享的权益，成为农村合作医疗“阳光”照不到的对象。
审计认为，根除农民“看病贵”，须多方下注猛药。首先，要实行“阳光购药”，走出以医养药怪圈。凡纳入农村合作医疗用药目录的全部药品，均要列入招标范围，统一配送。其次，建立以县(市、区)、市为单位委托中介机构进行药品招标采购配送的平台，并逐步向省一级过渡。加大对“大处方”、大检查的监控。积极试行常见病用药协定处方，推行区域内同级医疗机构大型设备检查报告单共享制度，制定严格的药品使用监控及超常预警制度，使医务人员的个人收入与药品收入脱钩。第三，严格控制农村合作医疗机构门诊及住院费用增长，将药品费用控制在医疗费用的一定比例之内。对医疗质量、工作效率、门急诊和单病种平均住院费用等医疗服务信息进行公示，进一步增加收费的透明度，接受社会监督。
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