一年收入不够住一次院 中国农民一半看不起病

　　郭晓军/文

　　卫生部副部长朱庆生昨日在国务院新闻办举行的新闻发布会上说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在这场主题为中国新型农村合作医疗的新闻发布会上，曾在农村工作并多次调研的朱庆生说，我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％-80％。

　　朱庆生拿出了相应的数据说明他的观点。《中国统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴2004年》记载，2003年我国农村居民家庭人均纯收入为2622.2元，农村居民的平均住院费用2236元，在农民的人均纯收入尚包括实物收入的情况下，可以说，农村居民如果得了大病，农民一年的现金收入尚不能支付住一次院的费用。因此，疾病是中国农村居民致贫或返贫的主要原因。

　　新型农村合作医疗配套资金有一定困难

　　朱庆生说，目前，新型农村合作医疗试点之所以稳步推进，不是快速推广，并非完全因为缺钱的原因。

　　朱庆生说，对中央财政来说，支付新型农村合作医疗的费用并不成问题。但是要逐步健全完善一个新型农村合作医疗的机制，提高管理水平，转变观念有一个过程。但对中西部地区的地方财政来说，新型农村合作医疗的配套资金还存在着一定困难。

　　会上提供的材料说，2005年，我国要积极稳妥地扩大新型农村合作医疗试点，中西部地区要按照一个市(地)有一个试点县(市)的原则扩大试点，东部经济条件较好的地区可适当加快试点步伐。各地要集中精力解决好试点过程中发现的突出问题，不断完善试点的配套政策和措施，加强制度建设，通过适当扩大试点范围，把工作基础再夯得实一些。

　　两种合作医疗制度“新旧有别”

　　朱庆生说，新型合作医疗制度的主要特点是：各级政府财政投入的数额有明确规定，医疗服务水平和抗风险能力较高，以保大病为主，兼顾小病，自愿参加，筹资管理单位主要以县为单位，政府对其管理水平提高，与对贫穷农民的医疗救助制度相关。而过去曾存在于广大农村的合作医疗制度，起于20世纪50年代，20世纪70年代起在全国覆盖，覆盖面较广，达90％左右。在当时的社会经济发展的情况下，对保护农民健康发挥了一定作用，其经验也得到了国际社会的肯定。旧的合作医疗制度名义上是政府扶持，但没有明确规定政府财政投入数量，个人投入为主。筹资水平较低，医疗服务水平和资金管理水平也较为低下，抗风险能力较差，以保小病为主，筹资管理单位以村、乡为单位。

　　新型农村合作医疗资金收支分离

　　朱庆生列举了几大措施，并说这些措施可以保障新型农村合作医疗资金不被挪用和侵占。

　　这几大措施包括：决不强迫农民参加新型农村合作医疗，必须遵循完全自愿的原则；新型农村合作医疗资金收支分离，管用分开，封闭运行，做到“管钱的不管账，管账的不管钱”；审计和监察制度保证资金不作他用；在新型农村合作医疗中设立起付线和封顶线，保证农民最大受益原则；对医疗机构进行制约和监督。

　　-相关新闻

　　近7千万农民参加新型合作医疗试点

　　已有4千余万人次获医药费用报销13.94亿元

　　新华社北京电(记者朱玉)

　　记者昨日从国务院新闻办的新闻发布会上了解到，中国新型农村合作医疗试点工作共覆盖农业人口9504万人，实际参加新型农村合作医疗的农民6899万人，参合率为72.6％。

　　新闻发布会介绍说，截至今年6月底，已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额13.94亿元，占筹资总额的46.14％，其中，住院医药费用平均有27.25％得到报销。

　　截至6月底，全国已有30个省、自治区、直辖市的310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点。其中，中西部22个省、区、市启动了233个试点县(市)，覆盖农业人口6331万人，实际参加4524万人，参合率为71.5％。

　　自试点工作开展以来，取得了一定成效：为全面建立新型农村合作医疗制度积累了经验；试点地区农民就医状况有明显改善、医药费用负担有所减轻；农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高、医护人员队伍建设得到加强。

　　-名词解释

　　新型农村合作医疗

　　2002年10月，我国政府作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

　　其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元缴到乡财政所或乡镇卫生院，而部分东、中部地区稍高于这个数额，再由上述单位及时上缴县财政局，纳入合作医疗基金财政专用财户，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，存放在由县级以上新型农村合作医疗管理委员会确定的国有商业银行或农村信用社管理。参加合作医疗的农民每次到县或市内定点医疗机构就诊时，可直接报销部分医疗费用。