组织精密贪婪成性 触目惊心的医药吸血管(7) | |||||||||
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http://finance.sina.com.cn 2004年10月21日 12:02 《经济》杂志 | |||||||||
另一种比较隐蔽的方式就是,办一张信用卡,直接打进账户。但大多数还是喜欢现金,因为“不透明”的方式会影响部分医生的积极性,“还不如现金便于分配”。 事实上,科室也进行分工配合这一行动,会有一位科室主任的亲信负责同药商衔接,并统计各位医生的处方,现金也往往交到他的手上。 偶尔会发生主任“独吞”的事情,但这往往会引发医生们无声的抗议。对于药商而言,只要每个月的用药量能够保证,就无需过问科室的“家务事”,但如果月用量从1000支降到700支再到400支,那就得旁敲侧击地向主任暗示了,若完全谈崩,就只得调换门庭。 有一种现象令药商、医院及医生都很头痛,即“跑单”,就是病人拿着医生开的处方去了药店。一般而言,片剂药物的处方“丢失”的比例高达40%,针剂处方多为住院病人所开,“跑单率”一般在10%左右。 此时,医院药房“统单”的作用就凸现出来。比如医生记载的是开了300盒药,但若病人去药店购买了100盒,那么医院药房“统单”的结果就只有200盒。一般这种情况下就以医院药房“统单”的数字给付回扣,大多数医生都能理解。 当然,医生与药商之间也有一些心理的较量。大凡新进药物,在一年之内,如果拖欠几天结算回扣,医生并不担心,因为好不容易进了医院,不会三五个月就撤退,那样的话药商当初的投入都不能收回。 但如果某一种药物已用两三年,即使偶尔回扣未能及时到位,那么医生的怀疑在下一个月就体现出来——用药量明显减少。因为有的药品可能下个月不再供货,如果不事先告诉医生,他们就很可能“白干”,彼此的关系也会从此了断。 事实上,医生回扣的额度、结算的时间及方式,并无一个私下的文本协议,而是仅凭口头的约定,尽管如此,绝大多数时候仍能保证运转的效率,因为“药商同医生唇齿相依,药商给医生带来创收,医生也给药商带来效益”。
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