组织精密贪婪成性触目惊心的医药吸血管(2)

http://finance.sina.com.cn 2004年10月21日 12:02 《经济》杂志

　　药厂：缔造利益空间

　　“要当县长，先办药厂；要发财，做药材”，但事实上，在97％为仿制药品的行业环境中，药厂过得并不开心。

　　按照有关规定，药厂不能直接面对医院销售，其用户市场受制于人，为了赢得生存空间，它不得不在销售的中间环节付出更多的代价。

　　这又分两种情况。一是药厂办事处的业务员及医药代表，他们是药厂的编外人员，往往以批发价的“50扣”(即五折)拿到药品，而营销过程中的“开发费”、“推广费”及医生的处方费等，均由药厂按月销售额的5％-10％报销，这些营销人员除了数百元的底薪外，收入也与销售业绩挂钩，但市场的风险主要还是在药厂一边。

　　另一种是代理商，他们以现金买断某一类药品之后在某一地区自行销售，在药厂同代理药商“一手交钱一手交货”之后，药厂就不再操心销售的费用和风险，因此药商的扣率相当低，一般为批发价的7％左右。

　　罗易去年代理的针剂，零售价是每支70元，批发价为55元，他到手的价格则为4元，他一次性将药款付给厂家，当然是批量进药，即便如此，“药厂肯定还有钱赚”。

　　一个在业内秘而不宣的事实就是，每一种药品的成本价都低得惊人，但到底价值几许，“只有药厂的老板们知道”。

　　比如罗易所代理的药，其原材料实质上与上世纪六七十年代广泛使用的土霉素相差无几，在改换了商品名和包装之后，销售价格也由几毛钱一路跃升至几十元，药厂的理由是，生产及销售成本在持续上涨。

　　这实际上是药厂应对市场变化的一个技巧而已。据透露，如今一个药品在市场上最多畅销三五年，之后市场饱和了，钱也挣回来了，而生产同类药品的厂家也在“旧貌换新颜”，“土霉素们”只得逐渐“退隐”了。

　　药品的出厂价是通过市场谈判形成的，但批发价则需要由物价部门核定，按照有关政策，医院在批发价的基础之上浮动15％，便成了零售价。因此，只要搞定物价部门，在药品的出厂价与零售价之间，就可以形成一个极大的利益空间，“回扣”、“红包”、“推广费”等也便有了“正当”的出处。

　　据了解，一种新药在上市之前，药厂需向所在省份的物价局申请核准药价(批发价)，批发价往往要高于药品成本的数倍、数十倍。原因是必须要把营销人员费用、推广费、开发费以及进入医院后各科室的费用都要算到成本里面去。如果核准的批发价没有足够高的话，就意味着你的药品只能呆在仓库里睡大觉了。

　　福建省一家省属药厂的总经理向《经济》杂志透露，药厂向银行申请贷款时，递交的是一套企业赢利的材料，而向物价局报批药价时则是一套亏损的材料，其实物价局有关负责人也明白药品经过的这些环节，因而一般以药厂上报的价格为准，况且药厂与物价审批人员大都关系不错。

　　如果药品到外省销售，则还需拟进入省份的物价部门核准，颁发一个允许在该省内销售的价格许可证，但价格不会做任何调整，“只是收取1000元的手续费而已”，“居高临下”的批发价便可以畅行无阻。

　　湖北省物价局一位工作人员向《经济》杂志抱怨说，如今药价虚高，很多人将源头归结为物价部门，但事实上药厂、医药公司以及医院的效益均由药品来实现，政府定价当然要高于成本价，而营销环节的混乱则是行业监管的事。

　　据了解，10月上旬，湖北省将召开首次医疗价格听证会，并出台《湖北省规范调整省管医疗服务价格》文件，其目标是“四降一升”，即降低药品价格、医院药品批零差价率、大型设备检查治疗费、高值医用消耗材料费用，提高诊疗费。

　　但常驻武汉的一家合资药厂的医药代表认为，此举并不会打破多年来形成的游戏规则，该谁赚的钱依旧会一分不少，“大家也不必过多责怪药厂，我们其实也希望直接面对消费者，从而让利于民。”

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