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协和医院被告上法庭 医疗事故鉴定成争执焦点


http://finance.sina.com.cn 2004年10月13日 07:25 北京娱乐信报

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  “为了打这个官司,我曾经天天扎进西单图书大厦查资料,脑子里想的全都是这个医疗官司。我心烦,我郁闷!”昨天,在东城法院法庭上,原告黄女士激动地说。

  做了卵巢切除术的黄女士,在手术后被发现左肾萎缩。为此,黄女士将北京协和医院告上了法庭。昨天,这起医疗官司开庭,医疗事故鉴定的结论成为双方争执的焦点。最后,双方都同意调解。

协和医院被告上法庭医疗事故鉴定成争执焦点

  医疗事故鉴定的公正性经常成为医疗官司中的争议焦点(此图与本案无关)。信报记者 李方宇/摄

  事件

   切除卵巢导致左肾萎缩

  黄女士在法庭上陈述说,2001年10月,她因为有左侧卵巢囊肿,在协和医院做了“全麻下腹腔镜左附件切除术(左侧卵巢切除术)和盆腔广泛粘连剥离术”。

  手术后,她就开始出现腹泻,“严重时一天腹泻20多次,每天都得打点滴”。于是她只好再次到协和医院治疗。一个月后,她被查出“左肾轻度积水”,2002年病情稍微好转后她就出院了。

  去年8月,她在单位体检时得知自己的左肾部分竟无正常结构,后经协和医院再次检查为“左肾萎缩”。“就是说医院在给我做‘盆腔广泛粘连剥离术’时扎破了我的左输尿管,导致左肾积液,协和医院发现后没有对症治疗,导致我左肾萎缩。”

  为此,黄女士将北京协和医院告上法庭,要求给其评定伤残等级,赔偿精神抚慰金1万元,并承担今后检查右肾的相关费用。黄女士一共索赔22万多元,其中主要费用是评定伤残等级后的伤残补助。

  鉴定

  两次事故鉴定结论不同

  今年5月,经黄女士申请,东城医学会认定此次医疗事故等级为三级甲等,医务人员负主要责任。

  协和医院不服,申请再次鉴定。8月,北京医学会对此做出医疗事故鉴定书,认定黄女士在被查出左肾积水、左输尿管扩张时,医院没有高度重视,进一步检查和治疗,认定此次医疗事故属四级医疗事故,医院应承担主要责任。

  争执

  双方对事故定级各执一词

  针对黄女士的起诉,协和医院在提交的答辩中曾不承认自己存在过错。但在昨天的法庭上,医院代理人简短地答辩说,北京医学会的医疗鉴定是正确的,他们同意按四级事故进行赔偿,承担黄女士肾积水之后的费用,但不会赔偿黄女士卵巢切除的费用。

  “协和医院存在医疗过错是不争的事实,关键是定几级的问题。”黄女士的代理人北京宝鼎律师事务所的李凤才律师庭审后对记者说,“按照东城医学会的鉴定,黄女士的情况就可以被定为6级伤残,她可获得伤残补助,这也是她索赔22万多元的依据,而按照北京医学会的鉴定,就不构成任何伤残,她可能得到的赔偿不到1万元。这也是黄女士最不满意的地方。”

  法庭上,黄女士申请再做鉴定并要求法院对其进行伤残等级认定。法官当庭告诉她,经调查做了医疗事故鉴定的就不能再做伤残等级评定。

  “我的左肾只剩个空壳了,为什么就不能再做鉴定?”黄女士在庭审后声嘶力竭地哭诉说。

  分析

  为何医疗鉴定常遭质疑

  在这起案件中,黄女士与医院就两次不一致的医疗事故鉴定产生了严重分歧,导致矛盾升级。而像这种医疗事故争议是医患双方众多纠纷中最为常见的。

  一位长期代理医疗纠纷官司的律师分析说,同一城市的医学会专家一般都是由该市各大医院的专家医生、法医组成。从常理上想,由医院医生担任医学会的鉴定委员,患者难免会想到医院“自我鉴定”,即使不是由医院医生担任,也难免有医学会鉴定委员与医疗纠纷官司中医院当事人是同学、师徒关系,难以做到真正的避嫌。所以医患双方在医疗鉴定中稍有不同意见,就容易闹上法庭。

  2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》及后来的最高法颁布的《民事诉讼证据的若干规定》正式实施,相对于以前由卫生行政部门组织鉴定的规定,该条例和《规定》对保证科学公正处理医疗纠纷、保护医患双方合法利益、缓解医患矛盾起了积极作用。这也是引起近两年医疗事故官司不断增多的原因。

  “实际上,医疗纠纷分为很多种,比如说医疗差错、医疗错误、医疗事故等等。患者和医院都站在自己的立场想问题,对事实的描述不可能都是客观公正的,所以需要医患双方加强沟通,因为很多纠纷完全可以通过调解解决。”这位律师说。

  律师支招

  治病时应注意收集证据

  北京宝鼎律师事务所的郝清远律师说,打官司,证据很重要。患者在治疗时,要对诊断方式、治疗措施多和医生沟通,必要时可以查看相关书籍及法律知识,病人对自己的病情有知情权,医生也有告知的义务。注意收集和保留其他证据,尤其是治疗终结时要第一时间复印保存病历,一旦引起纠纷就可以充分主张自己的权利。

  信报记者 郭志霞


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