协和医院被告上法庭 医疗事故鉴定成争执焦点 | ||||
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| http://finance.sina.com.cn 2004年10月13日 07:25 北京娱乐信报 | ||||
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“为了打这个官司，我曾经天天扎进西单图书大厦查资料，脑子里想的全都是这个医疗官司。我心烦，我郁闷！”昨天，在东城法院法庭上，原告黄女士激动地说。 做了卵巢切除术的黄女士，在手术后被发现左肾萎缩。为此，黄女士将北京协和医院告上了法庭。昨天，这起医疗官司开庭，医疗事故鉴定的结论成为双方争执的焦点。最后，双方都同意调解。
事件 切除卵巢导致左肾萎缩 黄女士在法庭上陈述说，2001年10月，她因为有左侧卵巢囊肿，在协和医院做了“全麻下腹腔镜左附件切除术(左侧卵巢切除术)和盆腔广泛粘连剥离术”。 手术后，她就开始出现腹泻，“严重时一天腹泻20多次，每天都得打点滴”。于是她只好再次到协和医院治疗。一个月后，她被查出“左肾轻度积水”，2002年病情稍微好转后她就出院了。 去年8月，她在单位体检时得知自己的左肾部分竟无正常结构，后经协和医院再次检查为“左肾萎缩”。“就是说医院在给我做‘盆腔广泛粘连剥离术’时扎破了我的左输尿管，导致左肾积液，协和医院发现后没有对症治疗，导致我左肾萎缩。” 为此，黄女士将北京协和医院告上法庭，要求给其评定伤残等级，赔偿精神抚慰金1万元，并承担今后检查右肾的相关费用。黄女士一共索赔22万多元，其中主要费用是评定伤残等级后的伤残补助。 鉴定 两次事故鉴定结论不同 今年5月，经黄女士申请，东城医学会认定此次医疗事故等级为三级甲等，医务人员负主要责任。 协和医院不服，申请再次鉴定。8月，北京医学会对此做出医疗事故鉴定书，认定黄女士在被查出左肾积水、左输尿管扩张时，医院没有高度重视，进一步检查和治疗，认定此次医疗事故属四级医疗事故，医院应承担主要责任。 争执 双方对事故定级各执一词 针对黄女士的起诉，协和医院在提交的答辩中曾不承认自己存在过错。但在昨天的法庭上，医院代理人简短地答辩说，北京医学会的医疗鉴定是正确的，他们同意按四级事故进行赔偿，承担黄女士肾积水之后的费用，但不会赔偿黄女士卵巢切除的费用。 “协和医院存在医疗过错是不争的事实，关键是定几级的问题。”黄女士的代理人北京宝鼎律师事务所的李凤才律师庭审后对记者说，“按照东城医学会的鉴定，黄女士的情况就可以被定为6级伤残，她可获得伤残补助，这也是她索赔22万多元的依据，而按照北京医学会的鉴定，就不构成任何伤残，她可能得到的赔偿不到1万元。这也是黄女士最不满意的地方。” 法庭上，黄女士申请再做鉴定并要求法院对其进行伤残等级认定。法官当庭告诉她，经调查做了医疗事故鉴定的就不能再做伤残等级评定。 “我的左肾只剩个空壳了，为什么就不能再做鉴定？”黄女士在庭审后声嘶力竭地哭诉说。 分析 为何医疗鉴定常遭质疑 在这起案件中，黄女士与医院就两次不一致的医疗事故鉴定产生了严重分歧，导致矛盾升级。而像这种医疗事故争议是医患双方众多纠纷中最为常见的。 一位长期代理医疗纠纷官司的律师分析说，同一城市的医学会专家一般都是由该市各大医院的专家医生、法医组成。从常理上想，由医院医生担任医学会的鉴定委员，患者难免会想到医院“自我鉴定”，即使不是由医院医生担任，也难免有医学会鉴定委员与医疗纠纷官司中医院当事人是同学、师徒关系，难以做到真正的避嫌。所以医患双方在医疗鉴定中稍有不同意见，就容易闹上法庭。 2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》及后来的最高法颁布的《民事诉讼证据的若干规定》正式实施，相对于以前由卫生行政部门组织鉴定的规定，该条例和《规定》对保证科学公正处理医疗纠纷、保护医患双方合法利益、缓解医患矛盾起了积极作用。这也是引起近两年医疗事故官司不断增多的原因。 “实际上，医疗纠纷分为很多种，比如说医疗差错、医疗错误、医疗事故等等。患者和医院都站在自己的立场想问题，对事实的描述不可能都是客观公正的，所以需要医患双方加强沟通，因为很多纠纷完全可以通过调解解决。”这位律师说。 律师支招 治病时应注意收集证据 北京宝鼎律师事务所的郝清远律师说，打官司，证据很重要。患者在治疗时，要对诊断方式、治疗措施多和医生沟通，必要时可以查看相关书籍及法律知识，病人对自己的病情有知情权，医生也有告知的义务。注意收集和保留其他证据，尤其是治疗终结时要第一时间复印保存病历，一旦引起纠纷就可以充分主张自己的权利。 信报记者 郭志霞
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