400家公立医院图谋MBO 60亿美元外资伺机而入

　　本报记者 李代广

　　“我今天在这个大会上做出以下预言，未来两到三年是中国公立医院产业实施MBO的最佳时代。”近日，在北京国际会展中心召开的第五届中国医师论坛暨中国医院改制MBO论坛上，被誉为中国MBO第一人、担任三家上市公司董事的上海荣正投资咨询有限公司董事长郑培敏当着与会的全国400余家医院院长、中国医师协会的有关领导以及众多媒体的记者放言 。

　　在当天上午举行的中国医院改制MBO论坛开幕式上，中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜代表国家卫生部及中国医师协会致辞。这位在上个世纪80年代作了7、8年基层医院院长的现任中国医师协会领导，对中国医院产业的发展了如指掌，他在致辞中说：“今后，公立医院管理体制可以联合有实力的企业和个人把医院买下来，整体出让、委托管理、民营化发展是今后医院产业的发展方向”。

　　中国政法大学研究生院副院长、破产法与企业重组研究中心主任李曙光教授更是直言不讳地指出，“目前，有60亿美元的业外资本在等着收购中国的医院”。

　　搅局医院 资本市场风起云涌

　　资料显示，进入2004年，随着国家政策的进一步松动，来自国内外的非医院业外资本进入医院领域的步子迈得越来越大。

　　3月9日，中国华源集团和河南省新乡市政府签订协议，以有偿方式整体接收新乡市中心医院、新乡市第二医院、新乡市第三医院和新乡市妇幼保健院、新乡市中医院5家市级国有医院的净资产，并对5家医院实行集团化管理。新组建的华源中原医院管理有限公司注册资本为1.5亿元，其中，中国华源生命产业有限公司以现金投入1.05亿元，占医院管理公司总股本的70%。

　　业内人士认为，这次收购可能既是2003年中国狼烟四起的资本大规模进入医院的总结，又是2004年资本更大规模地向医院挺进的序曲。

　　2002年，民营企业绍兴咸亨集团出资3320万元买下了绍兴第五医院，首开浙江省民间资本竟拍参与医院产权改革的先河；

　　2002年，浙江展钺集团出资8000万元，持有上海市普陀区“利群医院”51%的股份，成为第一大股东；

　　2003年，中国空调业“黑马”奥克斯集团总投资5亿元、占地236亩的明州医院正式开工建设；

　　2003年底，东南网架投入3.4亿元在原有的萧山妇幼保健医院基础上建立萧山医院；

　　今年2月，金陵药业出资7466余万元正式收购江苏省宿迁市人民医院，控股比例占到了70%；

　　其实，窥视医院的还不只是民营资本，许多实力雄厚的外资也将投资目光投向了这一领域。据统计，上海市660多家公立医院中，已有200多家与外资进行合作，这些外资包括美国、德国、韩国、日本、新加坡等地的机构。

　　今年4月，上海市与美国的哈佛医学院、德国哈诺伯医学院合资建设的上海国际医学园区正在加紧建设，这里将建造两座号称世界上最先进的医院。另外，美国得克萨斯医学院MD安德森癌症中心、美国琼斯霍金斯大学医院、宾夕法尼亚大学医院和德国人创办的红房子医院等世界著名医院都正式试图进入这一园区。

　　图谋MBO 中美华医勇当先锋

　　“我公司作为国内领先的国际化专业医院投资及运营管理公司，已经在医院收购、兼并、重组、改制、MBO及管理层持股等方面积累了丰富的实践经验。”曾在2002年击败包括三九集团、富林集团等多家竞争对手，获得隶属于国家特大型企业成都中铁二局的中心医院3年托管权而扬名全国的北京同济华医(企业)集团董事长陈永告诉本报记者：“北京中美华医投资管理有限公司就是我们为了推进医院体制改革的实施而专门设立的公司”。

　　作为中国医院改制MBO论坛的承办单位，中美华医管理有限公司(以下简称中美华医)董事长陈永认为，“在国家财政部对企业实施MBO紧急叫停的情况下，MBO定价在我国管理层收购中是争议最多的问题，其中的关键环节是国有资产保值问题和对企业管理层及内部职工的历史贡献的考虑”。

　　被誉为中国卫生经济学鼻祖、中国卫生总费用研究掌门人的黑龙江省卫生经济学会副会长、国家软科学研究项目《国有医院产权制度改革》课题第一负责人的杜乐勋教授在接受本报记者采访时，认为当前绝大多数公立医院存在着出资人产权和法人产权不明晰的状况。

　　总结各地经验后，杜乐勋教授认为医院应从以下几个方面实现产权立体多元化，即发展和吸引非国有产权主体、引进和利用外商投资、培育和发展机构投资者、支持和鼓励个人投资入股、以及产权之间互相参股入股，交叉持股等。

　　杜乐勋认为，放出去的原公立医院有四条出路：一是改制为有限责任公司制医院，和民间的资本联合，让他们出资收购兼并联合；也可以职工持股，医院管理者收购；二是国资局对医院持股收购；三是与政府订立托管合同；四是医院申请成为民办非企业单位。

　　“在医院改制的大潮中推行MBO或者以MBO的方式进行改制应当都是可以的。”参加论坛的北京市律师协会招标投标专业委员会副主任、中国政法大学法学院兼职教授赵曾海认为，“医院实施MBO是为了激励管理层更好的工作，不是用来制约管理层的，在医院改制过程中，完善法人治理结构会促进MBO的发展。”

　　“通过MBO，以人为资本吸引财务资本，财务性战略投资人可以为医院提供增量资金，改善医院硬件调价。”郑培敏对医院实施MBO持乐观态度。

　　郑培敏告诉本报记者，“MBO改制后医院的优势表现为：一是通过体制创新、观念转变、提升了医院软件水平，有利于压缩成本、提高收益和投资回报；二是产权清晰，责任明确，理顺治理关系，确保医院可持续发展，使投资者、经营者及职工的利益与医院的利益趋同，实现多赢”。

　　中美华医对医院实施MBO的前景更为乐观，其专门负责医院MBO业务的副总经理连松泳甚至对在座的全国400余家医院院长开出了诱人的条件：“根据MBO的操作管理惯例和医院的资产规模，中美华医可提供80%—90%的借贷资金，医院管理层仅需筹集10%—20%的资金。”

　　业内人士认为，无论是新乡整体出让模式，还是医院实施MBO，是否值得推广，现在还言之过早。况且目前公立医院的产权人绝大多数是代表政府来管理的各级卫生局，他们能否同意医院实施MBO还是一个未知数。

　　有专家认为，与一般国企改革不同，医疗体制的改革要防止出现过渡的市场化行为。