北京免费治疗困难艾滋病人

　　本报讯

　　昨天召开的北京市艾滋病防治工作会议公布：截至2003年，北京市已累计发现艾滋病病毒感染者和艾滋病患者1648例，目前，感染者人数还在以平均每年40.6%的速度递增。为全面遏制艾滋病流行趋势，北京市政府决定成立北京市防治艾滋病工作委员会，聚集卫生、公安、财政、计划生育、药品监管和新闻宣传等12个职能部门，制定政策和规划，动员全社 会力量参与艾滋病防治。

　　防艾经费纳入预算

　　据悉，北京市政府将把艾滋病防治专项经费纳入财政年度预算，以政府投入为主，民间团体捐助和国际组织无偿援助为辅，开展各项防治工作。同时加强专项资金的使用管理和监督检查，确保专款专用。

　　救助困难艾滋家庭

　　北京市卫生局局长金大鹏介绍，从2004年下半年开始，北京市将积极建设预防和干预艾滋病传播的“三项工程”，在公共场所公开发放安全套；在吸毒等高危行为较普遍或艾滋病感染者相对集中的社区内，对海洛因成瘾者开展美沙酮替代药物维持治疗；在以上社区内设立清洁针具交换点试点，为注射吸毒人员一对一免费交换洁净针具。

　　同时，北京市还将落实中国政府提出的“四免一关怀”政策，针对本市户籍人群，开展艾滋病自愿免费血液初筛检查；为经济困难人群中的艾滋病患者及感染者提供免费抗病毒药物治疗；为孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒及母婴阻断药物治疗；对艾滋病患者遗孤实行免费就学；对生活困难的艾滋病患者及其家庭实施政府救助。

　　增设两级防艾队伍

　　北京市卫生局决定还将在市、区(县)两级疾病预防控制中心建立艾滋病、性病防治专业队伍，在市疾病预防控制中心建立艾滋病性病防治专业所，在各区(县)疾病预防控制中心建立艾滋病性病防治专业科室，全面负责本区域内的艾滋病预防、干预、咨询、筛查及治疗工作。

　　监测哨点增至26个

　　为进一步扩大监测人群及监测覆盖面，本市的艾滋病监测哨点将从4个增加到26个。其中包括吸毒人群监测哨点6家；性病门诊就诊人群监测哨点7家；暗娼人群监测哨点5家；同性恋人群监测哨点1家；娱乐场所服务人群监测哨点3家；孕妇人群和流产妇女人群监测哨点4家。最大限度发掘潜在艾滋病传播隐患，依法、适时向社会公布北京市的艾滋病疫情及防治工作。

　　-观点

　　●1648例是“冰山一角”

　　“1648”这个19年来的累计数字只是“冰山一角”，目前全市确切的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者人数远不止于此，若要有效控制艾滋病流行和蔓延，需要政府进一步加大财政投入，需要各职能部门和全社会共同参与防治。

　　———北京市卫生局局长金大鹏

　　●“初筛”市民越多越好

　　希望来进行初筛、检测、咨询的市民越多越好，以便政府部门摸清北京市艾滋病感染的实际人群，发现困难病人和感染者及时救治、救助，发现高危人群及时进行干预、预防，发现传播途径及时进行阻断。

　　———北京市卫生局副局长梁万年

　　-防艾“三大工程”解读

　　解读1 在公共场所公开发“套”

　　从今年下半年起，卫生、妇联、计生、教育、文化、公安、旅游、工商、建委等市政府职能部门将共同协作，实施在公共场所公开发放安全套工程。

　　具体行动是：在全市大专院校园内统一安装一定数量的自动售套机，同时加强艾滋病、性病宣传教育；在酒店、宾馆、歌厅、酒吧、发廊和路边店等娱乐服务场所提供安全套或安装自动售套机，摆放艾滋病、性病健康教育小册子或者招贴画；在外来人口较为集中的建筑工地提供安全套或安装自动售套机，同时普遍提供艾滋病、性病知识宣传教育。

　　解读2 美沙酮治疗成年瘾君子

　　今年8月，北京市第一家美沙酮替代治疗试点将在宣武区安康医院的戒毒治疗分部落成运转。到2004年底，北京市卫生局、药监局和公安局共同配合，还将在朝阳区和海淀区分别再选择一家社区医疗卫生机构或戒毒中心开展试点工作，对海洛因成瘾者开展美沙酮替代药物维持治疗，以减轻吸毒者对海洛因的依赖，减少海洛因成因引起的疾病、死亡及引发的犯罪行为，减少因共用针具注射吸毒或发生不洁性行为而传播艾滋病的隐患。

　　金大鹏介绍，“美沙酮替代药物和为静脉吸毒者提供清洁针具都是针对艾滋病主要传播途径而实施的控制干预行为和主动救援方式。”

　　据悉，可以接受美沙酮替代治疗的受治者需要居住在试点门诊所在辖区内，是有固定住所的当地居民，或来京半年以上有固定住所的外地流动吸毒人群；年龄在20周岁以上，具有完全民事行为能力，同时是经多次戒毒仍未脱瘾的吸毒者。

　　解读3 美沙酮治疗费每日十元

　　申请美沙酮替代治疗的吸毒者需要持公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明、身份、户籍证明和免冠照片(艾滋病感染者还需出具感染证明)到所在社区居委会填写申请，签署同意治疗协议后获得一份“社区药物维持治疗卡”，每天凭卡去试点门诊领取、服用一定剂量的美沙酮口服液。

　　市卫生局疾控处副处长关宝英介绍说，试点将根据具体受治者自述使用毒品量和最后一次吸毒时间，确定美沙酮口服液的首次服用时间和剂量。根据治疗情况，逐步缩减调整、确定维持剂量。另外，试点机构的治疗药物及相关设备投入由中央财政和市财政分级负担，每名受治者，不论其核定的用药量，每日须交付治疗费用10元人民币，其中2元用于美沙酮口服液的配置、储运，8元用于门诊的正常开支。

　　解读4 清洁针具一对一免费交换

　　根据市公安局和市疾病预防控制中心提供的注射吸毒者分布和该人群艾滋病感染抗体阳性率，北京市将首批选择2个试点，在社区内设立清洁针具交换试点。此前云南、广东等省已作出这方面的尝试。通过开展清洁针具交换工作，可以避免吸毒者因共用不洁注射器吸毒而感染艾滋病，从心理、态度和知识等方面干预吸毒行为。

　　按照规定，试点提供的清洁针具完全实行一对一免费交换。吸毒人员不得租借针具给他人使用，否则给予惩罚措施。

　　关宝英介绍，北京市将引进一定批量自毁式针具，供应静脉吸毒者，保证每个清洁针具只能用一次。

　　-“四免一关怀”解读

　　解读1 安排遗孤免费入学

　　北京市政府各职能部门还将合作开展对艾滋病病人及其家庭的关怀救助，保障他们的生活。市民政局负责落实因感染艾滋病导致生活困难人员的最低生活保障；对有劳动能力并有求职要求的，应积极提供就业服务；市教育部门负责为艾滋病病人的子女提供九年制义务教育的便利条件，实行相应的免费入学或免收学费政策。

　　市财政还将加大艾滋病病人救助和救治的专项资金投入，妥善安排艾滋病病人所在家庭中孤老和孤儿的生活费、学杂费。审计部门将定期监督审查，保证专款专用。

　　解读2 市民免费血液初筛

　　针对艾滋病的高发趋势，近年来北京已建立了较完善的艾滋病检测网络，目前全市已有艾滋病抗体初筛实验室和确认实验室共60个。18个区、县也将全部建立免费咨询站和艾滋病抗体筛查实验室，待运转成熟后，免费咨询和血液检测将推广到全市2级以上医院。

　　今后，所有北京市民都可凭本人身份证明，到检测网点进行艾滋病免费咨询和抗体检测。对于初筛结果为HIV阳性的人员，工作人员有责任在保密情况下告知受测者本人，同时，咨询员应建议其做进一步的确证检测。

　　解读3 免费“母婴阻断”

　　为有效阻断母婴之间的艾滋病传播，北京市政府将在全市的妇幼保健机构、卫生防疫机构以及综合医院中，建立孕妇艾滋病咨询、检查室，为孕妇免费提供艾滋病咨询和检查。对其中感染艾滋病病毒的孕妇，由市卫生局指定的医疗机构提供母婴阻断药物。

　　解读4 免费治疗困难病人

　　从今年下办年开始，北京市将对具有北京市户籍，未参加基本医疗保险等医疗保障制度的困难人群中的艾滋病患者及艾滋病感染者实施免费抗病毒药物治疗。

　　市卫生局已指定地坛医院、佑安医院为市艾滋病免费治疗定点医院，负责艾滋病免费治疗工作的临床部分，包括抗病毒治疗方案的制定，免费药品的登记、使用及管理，具体治疗的实施、建立病例及相关病案的管理、报告。所需药品试剂由市卫生局和市财政局根据可能接受检测和符合免费治疗条件的人数，统一组织集中采购。