中国《新闻周刊》：中国公共财政投入呈新导向

　　启动不足5年、初步完成了框架性构建的中国公共财政体系，在SARS等突发性事件后做出迅速反应。这是财政公共性取向改革的一个富有意义的成果。而现在，在艾滋病、义务教育等公共领域，中国公共财政投入也出现可喜导向

　　本刊记者/李楠

　　“你们是世界上第四大贸易国，也是第四大外国直接投资的接受国。中国正朝一个好的方向发展，但是，如果有1500万到3000万人得了艾滋病的话，就将让你们的经济成果毁于一旦。”这是美国前总统克林顿11月10日在清华大学发表演讲时对中国的艾滋病问题发出的警告。

　　中国为艾滋病贫困群体埋单

　　随着艾滋病病毒感染者的不断增多，中国的艾滋病问题已经超越了卫生健康问题的范畴，成为社会问题。

　　据卫生部近日对外公布的数字，目前我国有艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病病人约8万例。卫生部称，这一数字是在世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的技术支持下，通过在全国范围进行的艾滋病流行病学调查得出的。

　　卫生部公布的数字显得谨慎。关于中国感染艾滋病病毒的人数，早就有专家做出了超过百万的估计，对发病人数的年增长率的估计则惊人般地达到30%。根据清华大学公共管理学院社会政策研究所所长景军教授的预测，到2010年，中国农村可能出现800万艾滋病感染者，并间接导致高达2400万到3200万的赤贫人口。

　　对艾滋病问题的恶化，中国政府不再避讳，而且承担起了责任。11月6日，卫生部常务副部长高强对外宣布，中国政府对艾滋病问题做出5项承诺。这5项承诺既包括保护艾滋病患者的合法权益，积极开展国际合作，加强信息、技术和资金的交流与合作等内容，也包括令人眼前一亮的实际动作政府将出资对农民和城市中经济困难的艾滋病患者实施免费的药物治疗。

　　据高强说，中国政府在今年内已经开始兑现这些承诺，并将在明年加大实施的力度。在资金投入方面，政府也显现出了魄力：投资8.2亿美元，改善地方疾病控制部门的工作条件；投资13.7亿美元加强各地传染病治疗机构的建设。

　　公共财政转向公共服务

　　事实上，在本年度遭遇的最严峻的SARS危机被正视之后，是财政的巨额投入确保了中国在最短的时间内度过难关。

　　中央和各级地方财政中，分别拿出20亿元和50亿元设立防治非典专项基金，随后又承诺，对SARS患者，凡医疗救治费用能纳入公费医疗体系的，一律由公费医疗承担；不能享受公费医疗的，特别是农民和城市困难居民一律实行免费救治，由各级财政承担。

　　其后，财政部又作出决定，对受SARS疫情影响严重的中央大型民航和旅游企业的短期贷款给予财政贴息，其他受影响较大的行业如餐饮、娱乐、旅游等行业的税收和征收定额也得到了一定程度的减免。

　　对于中央政府在这两个涉及公共卫生的领域投入巨资的作法，国家行政学院公共管理教研部教授汪玉凯认为，这是中国公共财政体系初步建立的标志。

　　他说，在中国医疗保险体系尚未建立起来之际，中央财政对于SARS和艾滋病这两个涉及公共卫生领域的投入，昭示着中国财政支出的导向发生了重大变化：从风险型投入转向了公共服务领域，前者则留给市场来解决。

　　所谓公共财政，通俗地说就是政府把征来的税主要用来为公共利益存在的机构服务，比如义务教育、基本医疗、基本社会保障、国防等。近年来中国在构建公共财政体系方面另一个值得关注的动向是，对义务教育领域的关注。

　　从总量投入上看，2002年，全国财政预算内对农村义务教育的拨款达990亿元，占当年农村义务教育经费总投入的78.2%。而5年以前，这两个数字分别是430亿和54.8%，增长迅猛。

　　中国建设公共财政体系的目标最早提出是在1998年，在十六届三中全会做出的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》中，进一步对完善公共财政体系做出了规定。