探查医院感染之谜之三
□本刊记者张亮/文
309医院自3月16日以来接收了150余个病人，至5月10日，该医院已出院病人达47名，死亡13人。但让院长蔡忠军感到骄傲的还是：“零感染”。在过去的一个半月内，309医院不
仅没有一个一线医务人员感染SARS，而且，该院普通住院病人600人，以及宿舍区内的医务人员家属4000人，亦无一感染。这一成绩，相对于全国医务人员占所有SARS患者总数1/3的比例这一惨痛现实，的确相当有价值。
虽然并未像301医院一样直接遭遇SARS，但作为军队体系最早设立的SARS定点医院，309医院的工作也可谓“漫长”。
3月15日，309医院接到通知，16日下午5点后将有SARS病人被送至该院。
由于同为呼吸道传染病，309医院决定用长期以来接收结核病人的病房来接收SARS病人。当即开始腾房，让无传染性的病人回家，其余20个有传染性的转到其他病房。16日上午，医院进行出院算帐，下午改造病房，按污染区、半污染区、清洁区划分。中午则利用饭后时间进行技术培训。
医院安排了五名医生十名护士，用结核病房楼第三病区(第四层)接受SARS病人，把原来的45张床腾为37张。为了实现封闭式管理，病人的房间都集中在四层，医生在五层。
当天晚上，医院留下四名医生、一名副主任、三名护士，等待病人从301医院过来。
前一天晚上下了雨，第二天还是湿漉漉的，结核科副主任，也是第一批投入SARS治疗的医生王仲元回忆说：“那晚天很黑很冷，很安静。”
6点30分，救护车从301医院运来两个吸着氧气，带着薄口罩的重病人。其中一名58岁的病人因胆囊息肉方面的疾病，另一名74岁的病人因心血管疾病住院。两人都是在301医院内部感染。
第二天又运来六个病人。这八人都属于重病阶段。其中有一家四口，老头79岁，老伴74岁，老伴的妹妹67岁，他们的女儿47岁。是儿子去广州出差回来后，感染了全家。
和302医院短暂的交流使王仲元有两点收获：抗生素的效果并不明显；同时，如果将302医院采取的接触性传染病处理法和309医院结核科长期使用的呼吸道传染病的防护法结合起来，应该能取得较好的防护效果。尽管如此，在首次收治SARS病人时，这位长期致力于呼吸道传染病的专家还是感到莫名的紧张，“一直在发抖”。
医院在摸索着一切可能的防范措施。
因为309医院用来隔离SARS病人的楼是专门用来治疗肺结核等呼吸道传染病而建的，所以医院的房间结构就与综合性传染病院很不一样：医生护士办公的房间不是在病人的房间中间，而是集中在楼的一个角落，这就极大地降低了传染的可能。尽管如此，309医院在改造病房的时候，还是特意在医务人员的房间与病人房间之间增加了一道门。
值得一提的是，医院的SARS床位一直没有住满，总是留有20%的空床。这成了预防交叉感染，防患于未然的奇计。结核病楼每个病区有45张床，但是医院为了降低SARS感染率，每个病区安排了37张床，一旦接近住满就安排起用新的病区。3月16日，医院用结核中心病房楼第三病区(第四层)接收SARS病人。一周以后，医院大约接收了32个病人，由此开始使用该楼第二病区(第三层)。3月28日，又起用第一病区(第二层)。4月底5月初收治病人最多达到约97个，占了三个病区，还剩约十来个床位。于是，医院又把原来住在第五层的医生转移到医院宾馆梓华春，将该层进行改造后，于5月15日投入使用。
第一批入院的58岁患者袁某在入院五天后亡故。在度过最初的紧张与繁忙后，目前这家医院有92个病人，其中重症患者病人占10%。“我们已经连续十多天没有死亡”。
但这并不意味着困难局面已经过去，除了尚缺乏特效药，SARS患者是否会再次感染也是一大难题：近日一个刚刚回家三天的小伙子因出现SARS症状再次入院，医院正在研究原因。据悉，病人原属症状较轻的SARS患者，出院前曾连续两周没有发烧症状，且胸片显示并无阴影。由于患者出院后并未去过任何地方，有关专家倾向于可能是未完全康复而出现的复发。-
新浪精彩短信
