张传熙

　　有迹象显示，香港长期以来“高福利”政策，将在经济不景、政府财政开支日紧的背景下逐步改革。其中，公立医院急症室实行收费最快可望在下月实施，相信综援金的改革也将紧接而来。

　　香港居民只要患急症到公立医院就医，你唯一要做的就是掏出香港居民身份证，然后便可轮候看病。急症室费用全免，住院费每天68港元，只是市价的10%左右。这种高福利的政策是香港人的“天赐”福份。不过，凡事有一利必有一弊，这种高福利的做法，带来了两个显著弊端：一是急症室一年四季挤满病人，一些原来不需要看急症的病人如感冒、头疼患者也赶来凑热闹，公立医院疲于应付；二是医管局的赤字包袱巨大，政府要担负庞大的医疗支出。

　　在经济高速发展，政府财政收入丰厚的年代，这种高福利的政策弊端被繁荣的表象所覆盖，人们熟视无睹，不思改革，但在经济不景、财赤巨大的今天，显然它就成了政府“动刀子”的首选对象。

　　香港卫生福利及食物局局长杨永强透露，政府会在今年年底开征急症室收费，至于收费水准可能在80港元至120港元之间。除了急症费收费之外，其他入院费、药费等项目，也可能在明年3月财政年度结束后一并讨论。也就是说，裁减医疗福利是政府最近在消灭财赤行动中要做的事情。

　　港府这项改革，从表象上看，市民的切身利益不可避免地有所影响，特别是在经济不景、失业率较高的今天。值得注意的是，对这项改革，香港媒体一致表示支持。由此看来，这项改革势在必行。有媒体评论指出，在财政紧绌的今天，显然要的不是“不分贫富、人人皆享廉价甚至免费医疗服务”的医疗制度。其实，就是在实行中国特色的社会主义制度的内地，公费医疗也早已实行了一系列改革。

　　香港政府为了提高公营医疗的质量，过去10年中向公营医疗注入了大量的资源，政府每年的医疗开支也由1989年的60多亿港元上升到目前的近300亿。庞大的开支，提升了香港的医疗服务质量，但同时也带来吃力不讨好的一面。一是政府的包袱越背越大，投入多回报少，洞越补越深；二是在公立、私立医院并存、人力资源旗鼓相当的今天，公立医院的这种做法显然对私立医院构成了冲击，造成更大的社会资源浪费：一方面是公立医院生意滔滔不绝，应接不暇，服务质量下降，医生要频频告诉患者如不满意可改看私立。另一方面却是私立医院门可罗雀，埋怨甚多。因此，本次改革无论对于改善政府财政抑或是建立高效的社会医疗市场机制，都有特别的意义，可谓是一石二鸟。