林霜/文
常去医院的人都知道这几种抗感染药,氧氟沙星、环丙沙星、头孢拉定,如果你的病恰好需要这几种药,那你就亏大发了。为什么?医院开的这几种药,其价格要比外边药店里卖的贵很多。以氧氟沙星为例,20片一盒的在医院定价是41元,而在外边药店15元多一点就能买到。于是问题就产生了,为什么同样的药品在医院内外是两个价格?
先质问医院。医院会说,我们进的都是原研制药厂(即最早生产的药厂,多是外资企业)的货,本身就贵,外边药店卖的是仿制药厂的货,所以便宜。再问,为什么非得进原研制药厂的货?回答是,质量有保证。顺藤摸瓜,问原研制药厂为什么定价高?回答是,这不是我们定的,是国家价格主管部门定的,为的是保护我们作为原研制药厂的知识产权利益。再说,我们的质量确实要好一些。价格主管部门也有话说:对质量、疗效及安全性明显优于其他企业同种药品的药品我们有权实行单独定价,但要在区分原研制药品和仿制药品的基础上。经我们组织的专家评审,一则原研制药品质量确实要好一些,二则也是为了保护原研制药厂的积极性。
而仿制药厂的老板们,却不买以上三个层面的账,最近就有人站出来公开叫板。这个人叫贝庆生,是一家叫广州贝氏的制药企业的董事长,他们生产的氧氟沙星因被判为仿制药品,在价格上大大低于日本第一制药等原研制药厂同类产品的价格。近日,贝庆生通过媒体道出了药品市场上掩藏在人们视野外的某些难言之隐:
医院为什么喜欢进高价药?贝庆生的解释是,由于政府规定医院只能拥有20%的利润,为了赢得更多的利润空间医院当然愿意进单独定价名单上的高价药。这就是为什么国家屡次降低药品价格而患者反而感到药品越来越贵的原因。原研制药厂的药真的就比仿制药好?贝庆生反驳道,你有什么证明?含量高了多少?生物利用度高了多少?血药浓度有多大差别?没有国家药监局的证明,我就是不承认。价格主管部门为什么要照顾原研制药厂?贝庆生的质疑是,如果是涉及到专利保护,那为什么没有专利局的证明?如果不涉及到专利保护,凭什么要对我们仿制药厂另眼相看?
贝庆生的“自曝内幕”,或许多少让医药行业的同道们有些难堪,但这一现象的背后实际上是我们还带有计划经济残留的市场体系里的某种价格悖论,其意义远不局限于医药行业。按照一般的市场行为,在商品的品质同等的条件下,价格低的商品更具竞争力,但如果掺杂了某些行政行为,那么价格高的反而更具竞争力的情况也就极有可能发生,尽管这些行政行为的初衷本是好的,比如限价。实际上,这种因政府限价而导致商品价格不降反升的价格悖论,在我们的市场转型尚未完成的今天会经常发生。贝庆生所揭露的“内幕”,只不过是这种价格悖论在一个行业里的典型而已。
最近,这一事态有了新的进展。据3月1日出版的《南方周末》报道,广州贝氏把价格主管部门告上了法庭,对其给本企业所产氧氟沙星定价的具体行政行为提出质疑,认为其缺乏法律和事实依据,并且未履行价格听证程序。这个案子,北京市第一中级人民法院已经受理。
对于贝庆生而言,这个案子直接关系到他的利益,他肯定要特别关注诉讼的结果,但对于市场经济活动的更多参与者来讲,人们需要寻找的不是一个结果,而是一个出路,解决价格悖论的出路。
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