世卫组织将对禽流感预警机制发布详细说明

　　世卫组织将对禽流感预警机制发布详细说明，但面临两个问题：既要让公众对人际传染保持高度警惕，又要避免让公众无谓地感到恐慌甚至因此出现麻痹。

　　综合外电5月30日报道，世界卫生组织(World Health Organization)将向外界详细说明流感传染预警机制的计划上周在全球各地市场和媒体激起强烈反响。在此之前，印尼公布了一组人类感染禽流感的病例，WHO也相应作出了反应。

　　此举凸显了WHO面临的难题：它既要让公众对人际传染保持高度警惕，又要避免让公众无谓地感到恐慌甚至因此出现麻痹。

　　WHO全球流感事务协调员福田敬二(Keiji Fukuda)在29日接受采访时说：“我们准备作的主要工作是说明预警的不同阶段并给出解释，以便让人们更容易理解。过去几周逐渐意识到，有关信息有很多让人困惑之处。”

　　过去一年多以来，WHO不断强调禽流感病毒还不能在人群间很容易地传染，同时它还一直设法提高世界各国的防范意识，希望以此预防或者控制人感染病例在全球的爆发。但是上周WHO却一反常态，试图打消外界对禽流感的担心，称印尼发生的家庭集体感染病例并不意味着禽流感病毒已具备引发人际间传播的能力。

　　在印尼这起非同寻常的集体感染病例中，患病的八位家庭成员中已有七人死亡，其中至少六人死于禽流感。这个病例曾促使WHO一度考虑提高预警级别。一旦作出这样的决定，一系列公共卫生应急方案将被触发，一些公司还将启动转移雇员的方案。目前，禽流感预警级别处于六级中的第三级，六级属于大规模传染预警。

　　到目前为止，禽流感病毒从禽类传染到人类的病例并不算多，人际之间传染的病例则更少见。印尼家庭集体感染的病例可能首次形成了一个三人传染链：其中一名妇女传染给她的侄子，然后又通过侄子传染给了他的父亲。这个病例或许标志着禽流感病毒在人际传染能力上有所增强。

　　WHO仍在对这个病例进行调查。该机构上周称可能会召开全球专家会议讨论提高预警级别的问题，而且，根据WHO目前的禽流感指导纲要，针对印尼的这个病例，从表面上看应该调整预警级别，不过最后WHO仍决定不举行专家会议。

　　福田说，他不认为需要对预警系统作根本的或全面的修改。目前需要做的是对这个体系作进一步的解释和说明。现有预警体系是在对1999年的版本进行修订后于2005年启用的。

　　对预警系统的修改涉及对病毒在两种情况下的传染能力的区分：一是病毒在密切接触人员（比如照顾生命垂危者的家庭成员）之间的传染能力，一是很容易地在普通接触人群之间（比如在餐馆中坐在一个咳嗽的人旁边的情形）传染的能力。

　　根据WHO的指导纲要，第三级预警是指一直有人感染病例，但没有人际传染，或至多在密切接触的情况下有个别传染病例。第四级预警为小范围或有限的人际传染，但传播仅限于小范围，表明病毒还未充分适应人类。

　　三级和四级的关键区别在于病毒在人际间传播的难易程度。但实践证明这种区别涉及到主观因素，很难判定。

　　据WHO驻日内瓦高级顾问保罗?格利(Paul R. Gully)称，密切接触包括与病人数小时近距离待在一起，拥抱、触摸病人，为病人擦脸，亲吻病人，以及近距离与病人交谈等。

　　他还说，与此相对，普通接触指病人与其他人较低程度的接触。比如，两人在几英尺的距离内呆一段相对较短、但已足以让普通流感或感冒等常见呼吸道疾病通过咳嗽或喷嚏等传播的时间。

　　(贾宝红 编辑)