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邹 蓝
俗话说得好，甘蔗不能两头甜。凡事有利必有弊。如果都是好事，谁都争抢，到头来就没了好事。事情还真是这样。以前人人工资二三十的时候，孩子上学或者家里有人生病基本都用不着发愁上不起学或看不起病。但是，彩电或冰箱之类的大件，全家得勒紧腰带凑好长时间的钱才能搬回家。
现在正相反。只要没下岗，买个彩电或冰箱的几乎不是事。但是孩子上学时学校收的乌七八糟巧立名目的这个那个费，简直要让许多城乡家庭愁死。如果不巧你带着孩子在外地打工，孩子的义务教育权利就算吹了，要上学还得交借读费。北京调查城市新贫困的产生原因，第三原因就是孩子上学的费用。这还是义务教育阶段。可以名正言顺多收费的高中和大学，孩子再有天资，家里穷就只好算。
老北京俗话说，“有什么别有病”。一生病，等于家庭财政出了无底洞。生一场小病等于刚发工资就让小偷顺了，一场大病则全家倾家荡产还负债累累。少数人患了重病，为不拖累家庭，放弃治疗而在家等死。这固然有社会保障与商业保险亟待完善的因素，药费昂贵也是目前贫困家庭看不起病的主因。
这几年来，有良知的药厂人员、医药代表、药房主任和医生，分散零星地揭露了药费为何昂贵的内情。原来，一两块钱的药，过三四道层层剥皮的手，价格便呈几何级数上涨，在病人的手里高到五六十甚至上百。不故意抬高价格，就经不起回扣。而不出回扣，药就卖不出，用不掉。武汉廉价药店能盈利，说明药价有下调的空间。其他药房联手打压它们，是想维持吃人的暴利。
现在的药价，等于药品成本、广告费用、推销费用、医生回扣、医院加价之总和。其经销流程基本是：药厂、医药代表、医院药房、医生、患者或药厂、一批发、二批发、药店、患者。
曾有病人在医院用27.90元购得一盒罗红霉素，150毫克、6片装。药厂开出的销售发票上该药每盒单价4.70元，医药公司以6.80元批发给医院后，到患者手上是政府规定价27.90元。医院获利21.10元，利润率200%。
药价如此高，药厂倒没赚着多少，医院和药品经销商得了大头，因为不出高额回扣，药就卖不出。据说，在有些医院，大夫给病人开1支“泰德隆”针剂，回扣竟高达8元，有的大夫一个月回扣就多达上万元。有一种抗生素针剂，因对肝肾功能有一定损害，按规定一个患者每天用量不能超过2支。然而，一个医生为了每支12元的回扣，竟丧心病狂地让一个患者每天打6支。难怪药价越来越高。据某省的调查统计数字，全省乡镇以上医院，一年内的药品批零差价和让利、回扣收入竟然高达14亿元，还不是从患者及其家庭的头上刮下来的？
许多家庭都尽力压缩其他开支，攒钱来应付生病时的高额开销。再加上高价学校费用，这种情况下政府号召扩大消费促进经济，能行吗？医院和学校如此行为还有这样的宏观经济后果，谁能想得到？
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