刘俊：医保系统不完善和费用上涨快是医改的弊端

　　2007年1月4日，由北京大学中国经济研究中心发起的“第四届中国经济展望论坛”第8场在北大CCER万众楼举行，本场讨论的主题是医疗卫生发展前景，中华医学会副会长、中国医师协会副会长刘俊教授和北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授一起探讨这个问题，以下为中华医学会副会长、中国医师协会副会长刘俊教授的精彩观点：

　　主持人：非常感谢两位嘉宾的观点。我们现在进行论坛的第二部分中国医改的道路。最近两年医疗改革的争论非常的多，请嘉宾说一下中国医疗改革目前存在的最大问题是什么？

　　刘俊：这个问题很重要，我们要把问题搞清楚，而後才能够对症下药找出我们改革的方向和目标和政策，我们要清醒的认识到目前存在的问题，这个是我们深化改革非常重要的基础。

　　我先举三个我们目前存在比较大的问题：第一医疗费用上涨过快。这个费用的上涨超过了我们国家GDP的正常水平很多，也超出了民众能够承受的经济能力和心理承受能力。第二我们医疗保障体系不完善。有超过一半的中国人还没有医疗保障，就是已经有了医疗保障的，保障的水平还比较低。因此在享受医疗保健的过程当中，还有很多个人的风险，还存在着因病返贫的种种现象。第三我们的服务体系目前在效率上、在公平上跟我们架构

和谐社会的要求还有相当大的差距。由于这样三个原因，我想目前对医疗服务和医疗保障加起来总的就是对于怎么看好病反映最强烈就是看病难、看病贵。当然现在所谓的看病难、看病贵跟20、30年之前的看不上病相比较，这个表现是不一样的。但是这个看病难、看病贵在我们国家还是一个比较严重的问题，

卫生部第三次卫生调查有这样一组数字，那是很惊人的。一个数字说应该看病而没有去看病的人群大约48%；应该住院而没有住院的人群大概是29%；住了

医院还没有完全痊愈就出院的人群大概是43%；那么把这三组数字我们用一个文字去描述，就是说还有相当大的一部分居民他们生了病，尽量去自己找一个解决的办法、能不去医院就不去。如果住上了医院还没有痊愈只要能够回家就早点出院回家。除了各种各样的原因经济不堪重负我想是一个重要的原因，我觉得我们社会已经到了非解决不可、一定要解决的全社会关注的一个热点和焦点，当然产生这个问题的原因还很多，要解决这样一个全社会、已经积累了多少年的矛盾也需要一个时间。但是我们觉得我们现在已经要在中央的领导下，要下定决心解决这个问题。