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中小医院在医改后如何转制寻求突围

http://finance.sina.com.cn 2001年04月10日 11:40 中国经济时报

  2月18日,重庆市渝中区博康有限责任医院正式挂牌开业。

  来宾相贺,喜乐阵阵。

  然而,医院职工的心理却忐忑不安,如十五只吊桶打水——七上八下。

  因为,只有职工们心里最清楚,这将是他们一生中重要的转折点。它意味着,多年的事业单位的铁饭碗从此不复存在了。

  博康医院是原来的渝中区第五人民医院,这次改制几乎是一步到位的:首先是职工与医院解除劳动关系,签订新的聘任合同。人事档案也由区卫生局调往区人才交流中心;然后是医院解除了与区卫生局的行政隶属关系,由区政府按照企业方式实行工商管理。

  最重要的是,职工从此变成了医院的股东,不再享有各种福利与固定的工资,一切收入根据医院的经营状况进行按劳分配、按股分红。也就是说,如果医院在将来的竞争中被淘汰,那么这些工作了几年或者几十年的医务人员将一无所有。

  4月8号下午,在博康医院,记者见到了院长黄亚珍。在递给我们的名片上,她已经换了一个头衔:董事长!用黄亚珍的话说就是,做了38年的医务工作,当了17年的院长,没有想到临近退休时竟然登上了市场经济的快车!

  黄董事长向记者介绍,为了给中小医院寻找一个出路,政府提出了“转、送、卖、改”的决策,即一些小型的医疗机构,又有一定的实力,可以完全转制,适应市场需求;对于技术实力不够,又有一定家底的,可以转向经营其他的项目;对于实力薄弱的小医院,可由大医院兼并,也可引进外资,卖给他人。

  这次博康医院的改制分了三步走:第一步,妥善安置退休职工,买断医院职工的“身份”,让他们拿着钱走人。留下的职工,解除全部的劳动关系;第二步,职工成为股东并对各股东增量配股;第三步,按照《公司法》要求,建立有限责任医院,所有改革均一步到位。

  对于博康有限责任医院的成立,重庆市渝中区卫生局贾学海局长在接受记者采访时指出,医疗资源的过于饱和带来的是巨大的竞争压力,尤其是城市卫生医疗机构重叠、职能交叉,地区办医盲目发展,造成了资源浪费和不规范竞争,体制不活、规模不大、底子不厚的中小医院只能等死。博康医院的改制至少体现了三点:第一,改变了职工的身份,肯定能够促进更好的竞争;第二,转变产权肯定能够改变以前缺乏生机活力的状况;第三,有利于医疗资源的合理分配,改变医疗机构筹资单一的局面。

  改制已经快到二个月了,医院运转得到底怎么样呢?

  黄亚珍介绍说,虽然说还很难看出来前景到底如何,但是目前医院里出现的生气是此前无法比的,利益明明白白地分配到了个人头上,人人都是主人,人人都要为医院的效益负责,可以说每个人都充满了干劲,尽管有些人心里还是不踏实,但都知道这样一个道理:不努力干活是没有出路的,包括领导层在内,上上下下的50来号人,算是拧成一股绳,豁出去了,尽可能的降低成本,增加效益。

  她指着办公室里正在亮着的灯说:“这是你们来了,否则平时是不开灯的”。

  “最重要的是,”黄亚珍说,“能不能让老百姓看病的费用降了下来,这才是最关键的。”据介绍,医院转制以后,打破了一切暗箱操作,仅仅进药的成本就降低了20%,而这都让给了老百姓,医院完全透明了起来,并且可以把纪律和责任条款、服务项目和收费条款、药品的价格等方方面面的内容贴到墙上了。

  黄亚珍认为,医改的浪潮正在汹涌而来,继续沉沦下去肯定不是个办法,中小医院只能重新振作起来,像转型初期的国有企业一样,在困境中寻求生路。(记者 刘树铎 雷霞 詹刚烈)






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