“阿莫西林，零差率实施前价格5元，实施后2.84元，下降43%；法莫替丁，零差率实施前价格5元，实施后1.4元，下降72%……”一走进安徽省芜湖县陶辛镇卫生院，就可看到这张醒目的“本院药品降价公示一览表”，上面列着数十种药品降价情况。

　　湖南省宁乡县大成桥乡永盛村农民王立平前不久给乡卫生院医生送去20个鸡蛋以表谢意，他因感冒到这家已实施药品“零差率”的卫生院就诊，药费仅花了一元钱。

　　陶辛镇卫生院是全国一万多家已实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构之一。截至今年2月底，全国30%政府办基层医疗卫生机构已实施国家基本药物制度，广大群众已经享受到药价的实惠。而随着这一制度的推广，多方面综合效应还将进一步显现。

　　去医院看个感冒可能要花成百上千元、医生开药“只选贵的、不选对的”、“大处方”等助推“看病贵”的顽症，长期以来饱受诟病，各界群众普遍不满。为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，2009年8月，卫生部、国家发展和改革委员会等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。此前，全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。　

　　国家有关部委负责人认为，建立国家基本药物制度，广大群众在诸多方面可以得到实惠，具体表现在：国家统一制定基本药物零售指导价格，药品价格较前相比将下降；在招标采购配送环节，各省(区、市)在国家零售指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用，减少中间环节；在基本药物使用环节，国家要求基本药物在基层医疗卫生机构全部配备使用，其他各类医疗机构须按规定使用并确定使用比例，必将促进医疗机构优先合理使用药物，规范用药行为，避免药物滥用，同时，政府办基层医疗卫生机构零差率销售，其他医疗卫生机构减少加成比例，改革“以药补医”机制，减低人民群众不必要的用药负担；在支付报销环节，基本药物报销比例要高于非基本药物，降低个人支付比例；在药品质量环节，国家对辖区内生产使用的基本药物品种实行定期抽检，保证群众基本用药更安全。

　　今年4月份，国务院办公厅发布《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》，要求继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。在扩大这一制度实施面的同时，改革也在向纵深挺进。

　　在初步建立国家基本药物制度方面，《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》提出，要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，转变基层医疗卫生机构运行机制。主要工作目标是落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策；实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法；研究拟定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制；推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。

　　安徽省在全国先行一步，以实施“零差率”为突破口，通过综合改革构建基层医疗卫生机构新机制。据安徽省发改委主任、医改办主任沈卫国介绍，在改革过程中，安徽省统筹推进基层医疗卫生机构管理体制、人事制度、分配制度、基本药物配备使用制度、财政保障制度的综合改革，将增加投入与建立机制有效结合起来，着力构建体现公益性、调动积极性的基层医疗卫生机构运行机制，实施后得到人民群众、基层医疗卫生机构医务人员的普遍拥护。(记者周立民 熊润频 黎昌政 黄兴华 杨跃萍 朱旭东 沈洋) 　

　　(据新华社北京5月23日电)