本报记者 赵婀娜 王君平 王伟健

　　核心提示

　　药品降价，百姓受惠，本是好事。只是“一降价，就下架，换个面目再重来”的情况屡见不鲜，获利的是部分药企、药商，受损的却是广大患者。

　　如何让降价药品不再“死去活来”，让优惠政策不打折扣？有关基本药物制度，如何真正让公众受益？一直是代表委员热议的话题。

　　严格审批：杜绝“高价复出”

　　最近十多年来，我国出台相关的药品降价措施有20次之多。但是，每一次降价后，被列入降价目录的药品纷纷消失。随后，又换个包装、换个名称后重新登场，而且价格比以前更高了，获利的是部分药企、药商，受损的却是广大患者。

　　“这种现象的出现绝非偶然”，黑龙江哈尔滨医科大学附属第三医院院长徐秀玉代表说，目前药品市场价格参差不齐，药品名称花样百出，同药不同价，相差几十元乃至上百元，让老百姓无所适从。

　　她建议，由专业机构在科学成本核算的基础上，规范基本药品名称，并在包装上标明指导价格，不仅能让群众便于识别，更能还原药品的本来价值，使药品降价落到实处。

　　此外，在药品产供销各环节，要加强监管，严格审批，杜绝旧药“高价复出”。遭遇“降价死”后，一些药品之所以能“改头换面”重新“活”过来，关键是药品审批、监管过程存在一些漏洞，相关部门缺乏信息跟踪和反馈机制。

　　科学招标：保护正规企业

　　“药品招标过程中，既要有‘天花板价’，也要有‘地板价’！”谈及药品定价，北京协和医院主任药师委员李大魁呼吁。

　　他指出，在药品招标中，只有“天花板价”，即对药品实行最高限价；而没有“地板价”，即限定药品的成本价。这样的结果，是“劣币驱除良币”。

　　他举例说，在部分地区，药品招投标过分地强调经济指标，往往是价格低的中标。事实上，同一种化学成分的药品，由不同的厂家生产，药品的成本差别很大。一些药企为了能够中标，一味报出低价，但药品质量却不一定能够得到保证。正规的厂家与之相比，并没有价格优势，最后只能选择退出。

　　“药品的质量评价，需要完善的药品质量管理体系。”他认为，药品质量要达到100分，需要在生产工艺、流程、质量控制体系上下功夫。药品质量控制体系越完善，药品的天花板价和地板价之间的幅度越窄，药品的降价空间越小，就不会出现药价虚高。

　　政府补偿：落实政策实惠

　　对医院和医生建立合理补偿，让医生有意愿、有动力开“降价药”，也是政策实惠落实的重要因素。

　　湖南省安乡县人民医院副院长王志英代表介绍说：“湖南省安乡县乡镇卫生院实施基本药物制度试点一个月，就遇到了问题，有的药品价格太低，医生不愿开。这主要是因为政府的补偿不到位，让乡镇卫生院的医生吃了亏，没有提高他们的积极性。”

　　对此，湖南省迪诺制药公司董事长王石齐代表也表示赞同。他指出“基本药物制度实施后，由于药价下降，开药没有好处，导致医生在开这些药时积极性不高，因此如何保证医务人员的收入在进行医改时需要考虑进去”。

　　而针对药企，徐秀玉建议，实行低价药品生产补助制度。对生产供应基本药品的药企，政府应给予适当税收优惠，从而保证低价药品市场供给的充足性和持久性。

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