细心的患者去看病会发现以前1元/支的氯霉素眼药水如今已经很难找到，注射用红霉素全国缺货一支难求，一些急救类廉价药的缺乏更让患者揪心，医生头疼。有全国政协委员在今年两会上提交议案指出，医院的廉价药缺口高达342种。有业内人士表示，医院药品加成机制和医生吃回扣是“杀死”廉价药的直接凶手。

　　市民诉苦

　　便宜的强心剂没得买

　　家住广州越秀区的已经退休医生蔡女士近日向记者反映，她老伴最近心力衰竭到医院抢救，医生给开了一支200多元的强心针。“以前我们抢救病人都是用一两元钱一针的西地兰，现在这些药怎么这么贵？价格相差一百多倍呢。”蔡女士气愤地说，医生告诉她，西地兰在医院非常紧缺，只能使用别的药物代替。

　　记者联系广州市内各大医院的主要药品配送商广州医药有限公司，对方表示，目前也没有该药的库存。但记者查阅2009年年底进行的广东省阳光采购，发现该药的生产企业陕西京西药业明明是入围了的。

　　调查惊人

　　廉价药缺口高达300多种

　　南方医院老年心脑血管科主任刘泽告诉，另一种治疗重症肌无力的必用药物“溴吡斯的明片”，目前货源也很紧缺。据悉，全国仅有上海三维制药在生产。另外，用于治疗哮喘的必可酮、用于治疗癌症的环磷酰胺注射液等都在医院很难找到。还有氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周灵片等消费者非常熟悉的常用药物也几乎在医生的处方里销声匿迹。

　　上述药物都有个共同特点就是价格便宜。今年两会期间，宁夏医科大学副校长戴秀英等全国政协委员指出，通过对国内12个城市42家医院临床用药情况的调查显示，医院廉价药相当紧缺，缺口高达342种。其中211种药的价格在30元以下，130种药在10元以下。而10元以下的短缺药中，5元以下的药品占了69%，3元以下的占42%。

　　专家观点

　　医药不分家 药价难下降

　　中国社科院研究员、医改专家朱恒鹏在接受记者采访时表示，中国现在不可能有廉价药存在，在公立医院得不到补偿的前提下，药价里实际上已包含了部分医务人员的劳动成本在其中。他解释说：“医生开给你的处方里除了药品本身的价格之外，还有医院的运营成本、医生低待遇的补偿、护士的工资等等。公立医院以药养医的机制不变，高价药始终比廉价药受欢迎。”

　　他建议，目前在比较难让医药分家的前提下，政府可以通过尝试按人头付费或者按病种付费等方式，来切断医院与药品之间的利益链条，让药价回归合理。

　　业内揭秘

　　廉价药给医生的回扣太少

　　按照正常的市场规律，价格低往往销得快，但在我国药品却价格越高越好卖。这种畸形现象的形成，医院药品加成机制是重要因素。按照规定医院在药品采购价的基础上可以加价15%卖给患者，因此，医院愿意首选贵药，这样就能够赚取更多的利润。

　　医生也喜欢高价药，因为价格高的药回扣空间就越大。广州某药品经销企业总经理吴志军(化名)给记者举了个例子：比如一个采购价为10元的药，其出厂价可能是3元，只有7元做医生来公关，就算经销商一分钱不赚，给医生的提成也只有7元。而价格为100元的药，其出厂价就算高达80元，也会有20元的空间来公关。对于医生来讲，后者更实惠。

　　吴志军解释说，近几年来国家发改委曾25次降药价，而每次降价之后总会有一批廉价药失踪，“价定得低了，运作空间就小，而医生要拿的回扣还不能少，同类药品这么多，给少了就不开这个药。没了市场，企业只好不生产。这就是业内通常说的‘降价死’。”据广州日报