对于预防接种，家长们的了解有多少，他们的态度如何？近日，南都联合大粤网发起网络问卷调查，截至1月2日，共有600多名网友参与。调查结果显示，近八成的被调查者认为有必要打疫苗。不过，多数被调查者对于疫苗的情况以及不良反应并没有多大了解，62.77%的被调查者表示在孩子打疫苗之前，没注意疫苗是哪个厂家和批次的，仅有7.91%的被调查者表示会了解清楚。

　　市民赖女士表示，带孩子去打疫苗，从来不知道打的是什么牌子的疫苗，更不会去了解批号。“就算知道是什么牌子，自己也不知道好不好。知道了感觉也没什么作用。”在疫苗选择方面，除了免费疫苗外，另有60 .37%被调查者还会选择打部分自费疫苗。国产与进口疫苗相比，国产疫苗的选用率较高，22.06%被调查者选择国产疫苗，19.57%的选择进口疫苗，另有三成多网友表示非常纠结，不知道选哪个。在接种点接种完疫苗后，为防发生不良反应，接种单位都会要求接种者留观15至30分钟。不过，仅有近四成的被调查者表示一定会待足30分钟，有两成多被调查者表示基本不会待足30分钟。市民老邵表示，有时候赶时间，打完疫苗就走了。市民潘先生则表示，感觉医院人太多，空气不是很好，所以每次孩子打完疫苗就离开，不会再留下来观察。

　　[提醒]入托入学要查接种证 未完成接种要及时补种

　　据了解，目前儿童在入园、入学时，都需要查验预防接种证，未按照国家免疫规划受种的儿童，学校须督促其监护人在儿童入托、入学后及时补种。市民门先生的女儿2013年刚入读南海某小学。入学前，学校要求提交接种单位开的入学证明。门先生女儿此前一直在禅城某医院接种，门先生先在该医院开了张入学证明，“由于我女儿是提前上小学，还有一两项疫苗没到时间打，医院开了入学证明后，还专门提醒还有哪些疫苗要按时接种。”交给学校后，学校又要求必须是桂城接种机构开的入学证明，门先生只好又去办了一张。门先生所指的入学证明，就是《儿童入园、入学预防接种证查验证明》。南海一小学负责人表示，学生入学时，必须提供接种单位开的入学证明，没有入学证明将无法入学。

　　佛山市疾控中心办公室主任孙宝志表示，入园、入学查验预防证是一项把关工作，有利于提高疫苗接种率，不过不会因为未完成疫苗接种就不能上学，“会发入学证明，同时提醒学生要补种疫苗。”孙宝志表示，为了保护他人和自己孩子的健康，家长有义务让孩子及时接种疫苗。

　　疫苗有用吗？不良反应率有多大？如何预防？

　　疫苗之惑 专家答疑

　　给宝宝打疫苗一直是家长们关注的热点话题。佛山市疾控中心办公室主任孙宝志表示，疫苗总体是安全的，异常反应率非常小，对比其他药物的不良反应率都要小。

　　疫苗是怎样影响人体的？

　　孙宝志：当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

　　接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？

　　孙宝志：预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非100%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。

　　为什么会出现不良反应？预防接种的不良反应主要有哪些？

　　孙宝志：同所有药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应。

　　不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适，倦怠，食欲不振，乏力等综合症状。一般反应不需要治疗，症状可自行缓解，家长留意观察孩子身体状况即可。

　　异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应包括过敏反应多发性神经炎和癫痫等。出现异常反应时应及时到医院诊治，并主动各知接种单位。

　　由于疫苗质量问题或者接种过程不规范引起组织器官功能损害，则属于疫苗质量事故或是接种事故。

　　偶合反应是指什么？能否避免？

　　孙宝志：偶合反应是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病。偶合反应与疫苗本身无关。

　　为了减少偶合反应的发生，家长在接种前应向接种人员如实提供孩子的健康状况。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、是否过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形。

　　疫苗不良反应率有多大？对比其他药物如何？

　　孙宝志：疫苗总体是安全的，异常反应率非常小，对比其他药物的不良反应率都要小。

　　打这么多的疫苗，会不会相互之间起化学反应，对身体造成什么损害？

　　孙宝志：免疫接种程序经过大量实验证明是安全的，各种疫苗接种有不同的时间间隔，也有不同的接种部位，不会影响孩子的身体健康。

　　[走访]

　　市妇幼保健院墙上贴有预防接种须知

　　近日，记者也走访了市内数家医院。市妇幼保健院是佛山市预防接种规范门诊。元旦前一天，预防接种门诊里依然坐满了家长和孩子，孩子打针哭闹的声音此起彼伏。诊室墙上到处贴着儿童免疫流程表和预防接种须知，提醒家长接种前应如实告知儿童的健康状况，如有免疫功能异常、发热或急性疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应，如过敏反应、虚脱或休克等，则不应接种。在不良反应方面，提及个别儿童在预防接种后有时会出现一过性的发热、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，“一般不需任何处理，可自行缓解，如发现高热不退、全身皮疹、或其他异常反应者需及时到医院就诊治疗，并将反应情况告知预防接种单位。”除此之外，并没有过多介绍。该门诊还设有异常反应处置室。在禅城区永安医院预防接种门诊诊室大堂，则贴有《预防接种告知书》，就不良反应专门列出，告知家长预防接种是安全的，但个别人会出现不同程度的不良反应，如低热倦怠等，个别儿童还会出现偶合症状。除了不良反应外，还告知家长各种疫苗的作用等。

　　杏坛预防接种站一般“禁忌”有告知

　　顺德区杏坛预防接种站，2013年12月31日，南都记者在该站大门口外墙，看到贴有6张与疫苗接种有关的上墙资料，分别是：《0～6岁儿童健康管理服务流程图》、《预防接种须知》、《广东省扩大免疫服务疫苗推荐免疫程序(试行)》、《广东省儿童计划免疫程序》、《顺德区一类疫苗免费接种实施细则》、《预防接种指引》。在《预防接种须知》和《预防接种指引》均对一般“禁忌”进行规定，并要求家长在登记时告诉医生，这些禁忌包括：“活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等患者”、“有过敏性疾病史者”、“小孩如有病或者有鸡蛋、酵母过敏、癫痫、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、急性慢性传染病、腹泻、发烧等”。

　　顺德区疾控中心还回复，在接种登记时，登记人员会先咨询儿童健康状况并口头告知本次接种的疫苗及注意事项；接种人员在核对资料后实施接种并告知接种后注意事项。对具体某个类别的疫苗，接种机构会介绍该疫苗临床时间，不良反应率等情况，从而给家长提供一个选择机会吗？在杏坛预防接种站，南都记者向负责登记接种的工作人员咨询此一问题，他表示，自己并不负责这一块。至于会不会有其他医生做这样的介绍，他没有再回应。

　　[声音]

　　医院会发一张《受种者健康状况及接种禁忌筛查问卷》，并要家长签字，疫苗的品牌和批号，医生也会登记在接种证上，不过关于具体疫苗的不良反应，并没有详细介绍。——— 市民潘先生

　　在接种每种疫苗时，接种机构都会给家长一份知情告知书，列明接种疫苗的相关禁忌等，不过接种人群多了，这种告知工作很难保证落实到每个人。我们也在探索，通过各种方式告知家长，例如我们制作了一些宣传小册子，在接种单位派发，提醒家长关于接种疫苗的一些注意事项等。家长也要主动通过网络等渠道多了解疫苗的相关知识。

　　———佛山市疾控中心办公室主任孙宝志

　　[数据]

　　有媒体报道称，疫苗不良反应率：中国为百万分之1-2，美国为百万分之1.14。目前在中国，能确认疫苗所致严重不良反应的只有脊髓灰减活疫苗导致类似小儿麻痹症的肢体瘫痪发生率为1/25万。中国每年发生约1000起疫苗不良反应事件，而药品不良反应报告每年有120余万份。

　　[延伸]

　　新生儿打疫苗 家长要签知情书

　　针对新生儿出生后接种第1针乙肝疫苗和卡介苗的任务，佛山出台过《佛山市医疗机构产科预防接种工作规范》，要求接种单位在接种前，应当向新生儿监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问新生儿的健康状况等情况，有禁忌症的儿童，待禁忌症消除后再行接种。同时要签订知情告知书，相应记录应妥善保管。采用多种方式告知家长儿童预防接种知识。

　　记者采访了解到，新生儿接种疫苗的不良反应告知情况，目前佛山各医院做得比较规范。市民潘先生的儿子如今刚满一岁，一年前宝宝在市一医院刚出生时，医院就给他一张知情告知书，提醒宝宝要接种的疫苗会存在哪些不良反应，“具体不太记得有什么内容，反正我看了以后就被吓到了，不过不打的话，也有风险存在，最后还是签了名打了疫苗。”

　　06-07版

　　统筹：关春瑜 田海燕

　　采写：李祖成 童思娜 田海燕