■网上有人公开售卖止咳水。(网络截图)

　　“上瘾止咳水”严禁违法销售替代品突然现身？

　　■新快报记者 黎秋玲 李辰曦

　　通讯员 张青修 伍展虹

　　日前，国家食品药品监管总局联合公安部下发通知，严查违法销售含“可待因”的“止咳水”企业，防青少年滥用成瘾，并通报称发现部分企业存在违法销售行为，导致此类药品大量流失。

　　连日来，新快报记者走访发现，含有复方磷酸可待因的止咳水已无法在正规药店内买到。有专家指出，药店内销售的右美沙芬类止咳水与止咳药片，仍是非处方药品，非常容易获得，接诊中发现这些药品被当成可待因止咳水上瘾者的替代品，应当引起药监部门的重视。

　　调查

　　网络卖家自称有大量“止咳水”

　　日前，国家食品药品监管总局对药品电子监管购销数据进行分析，对存在含可待因复方口服溶液去向不明问题的吉林亚泰万联药业有限公司、吉林省长春市长恒药业有限公司、天津市坤灿药业有限公司、福建全祥医药有限公司、江西省瑞民医药有限责任公司、青岛天亿佳国际商贸有限公司、海南省福尔医药有限公司、昆明新领地药业有限公司、云南奥邦得药业有限公司、西安晨风化工医药有限公司等10家药品批发企业进行检查，发现部分企业确实存在违法销售行为，分别导致数万乃至数十万瓶此类药品的流失。

　　连日来，新快报记者走访发现，含有复方磷酸可待因的止咳水已无法在正规药店内买到。今年上大一的小张告诉新快报记者，自己在天河区上社附近读中学时，“附近的药店曾销售含有复方磷酸可待因的止咳水，以联邦牌止咳水为主。后来有关部门对周边药店进行查处和整治。”在小张的带领下，记者日前来到上社的药店，说购买止咳水，销售人员均连连挥手，大呼“没有，不卖。”新快报记者又随机走访天河、越秀、白云的多家药店，以及学校周边的小卖部发现，已无法从正常途径买到复方磷酸可待因的止咳水。

　　小张对记者说，在许多网络论坛上只需输入某些关键词，便可以找到卖含有复方磷酸可待因止咳水的卖家QQ或电话。新快报记者通过小张介绍的方法，联系上一名自称有大量“联邦止咳水”的卖家。该卖家称自己在天河区车陂附近，“现在查得严，没有熟人介绍，第一次交易我们只做批发，60毫升装的200支，1400元。”该卖家还表示，止咳水都是从香港进货。

　　右美沙芬类止咳水和药片易买

　　记者了解到，可待因止咳水已纳入处方类药物，“这种药止咳效果非常好，但我自己咳嗽也开不到这种药了。”广州市某三甲医院医生对记者说，这两年，医生的意识很强，在医院含可待因的止咳水不一定开得到，其他正规渠道就更难买得到，因此有不法分子将止咳水转入地下销售。

　　昨日，广州市脑科医院物质依赖科主任医师、中国药物滥用防治协会合成毒品研究分会主任委员王达平对记者说，“近年来患者越来越少，目前住院只有一二名止咳水上瘾者在治疗。”省二医、广州军区总医院、广州妇儿医疗中心也表示，止咳水上瘾的患者比较少见了。

　　“有患者说自己买到的联邦止咳水，远远高于出厂价数倍。这说明这类药品越来越难买得到，也反映出现在监管越来越严格了。”王达平说。中国毒理学会药物依赖毒理专业委员会委员何日辉说，含可待因的止咳水越来越难买到，但有的上瘾者拿右美沙芬类的止咳水和片剂来替代。采访中，王达平表示，接诊中也发现了这种现象。“这说明右美沙芬类药品与含可待因止咳水可能有相似的药理性，应加强右美沙芬是否具有成瘾性的研究。”王达平说。

　　虽然含可待因止咳水正规药店买不到了，但是右美沙芬类的止咳水和片剂现在属于非处方药。新快报记者在白云区、越秀区、天河区等多家大型药店发现可以买到“氢溴酸右美沙芬口服溶液”、“氢溴酸右美沙芬片”等，片剂三五元，口服液25元。

　　声音

　　右美沙芬或成为“可待因第二”

　　专家称此类药品需严格遵医嘱服用

　　目前右美沙芬类的止咳水和片剂属于非处方药，显然这一药品的滥用并未引起有关部门的重视。专家表示，虽然右美沙芬不像可待因一般泛滥，但是现在处于监管空白，如果不进行干预，有可能会成为“可待因第二”。“若右美沙芬被当成可待因止咳水替代品，也会因滥用造成危害。”广州市脑科医院物质依赖科主任医师、中国药物滥用防治协会合成毒品研究分会主任委员王达平称，有机会将向药监部门反映这一现象，呼吁将该药纳入处方药来管理。

　　“药物本用于治病，但超量、超时间地滥用，会造成上瘾甚至中毒、死亡等不良后果。”王达平表示，除了止咳水，还接诊过新型镇静催眠类药物的滥用成瘾者。如唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆等镇静催眠药，之前大家都认为不会上瘾，但后来证实会，才限制使用。而止痛的曲马多、止泻的地芬诺酯等，也证明会上瘾，此类药品都需要严格遵医嘱按时、定量服用。

　　提醒

　　下列药物会有成瘾性

　　可待因含可待因的复方口服溶液；麻黄碱苯海拉明片、茶碱麻黄碱片、复方茶碱麻黄碱片、呋麻滴鼻液、复方甘草麻黄碱片、消咳宁片、复方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黄碱复方制剂；复方地芬诺酯、复方甘草片、止痛片、右美沙芬片、晕动片以及解热镇痛药品种。