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钟南山举例说,可参照温家宝总理提出的“免费师范生”方案,给有志于到社区医院服务的学生免费读书的机会,等他们毕业后到大医院轮转两三年,有基本知识后再到基层服务。
改变药品招标标准
对于药品安全,钟南山提出,应该有个更强的监督机制,不单单依靠药监局,就是药品的质量批准、生产过程都需要监督。“药品安全是个系统工程,涉及到供给、生产、销售、价格等。”
说到药品价格跟药品安全的关系时,钟南山说:“目前,药品招标采用的是越低价越
中标的标准,这种盲目做法是错误的,没有质量的药品往往容易危害到药品的安全。药有其质,好的药该贵的就要贵,现在很多廉价药没有生产了,就是因为没有利润。比如碳酸氢钠(小苏打)是治疗中毒的常用药,但由于利润太低,几乎已没有人生产。这就需要国家应有一定的倾斜政策,而药品招标也应该由很懂行的人来认真分析质量,就算某些药价格高,但质量很好,它就应该中标。”
医药分家现在不可能
对于之前一些医改方案提出的医药分家做法,钟南山认为,在目前是不可能的,在医院的补偿机制没有得到解决的情况下,只能逐步尝试,比如门诊收支两条线的做法,但不能起到实质性的作用。
“我不认为医药分家能够解决问题,关键解决医院的公益性问题,比如分了之后,医院的缺口怎么解决。在药物对医院收入的实质影响没有解决之前,医药是分不了家。”钟南山说。
接着话题,钟南山说:“国人看病的费用绝对数跟国外比并不贵,但关键是老百姓自己掏钱的比例太大太多了。例如古巴已经实现了广覆盖,把基本的医疗解决了,老百姓对政府很满意。”
“现代医学发展的方式是预发性、预见性和个体化,这就要求医改向新的模式发展,把防治的重心前移,早防早治,费用节省了,才能解决好看病贵的难题。”钟南山说。