我国医改指导意见和配套文件已基本形成

　　卫生部部长陈竺今天在全国卫生工作会议上表示，医改指导意见和配套文件已基本形成，医改工作报告已提请全国人大常委会审议。

　　据了解，我国医改的总体目标是到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，缓解人民群众看病就医突出问题。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　医改工作的重点包括以下方面——

　　一、强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用；

　　二、加快建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。重点办好县级医院和每个乡镇的卫生院，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量；

　　三、公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善公立医院补偿机制；

　　四、建立多层次医疗保障体系。到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例，减轻个人负担。到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。完善城乡医疗救助制度。积极发展商业健康保险。

　　新闻分析：河南千家医院药价为何能齐降

　　为什么河南采用药品集中采购的形式就能够有效降低药价，基本实现医院与药店的同药同价呢？

　　首先，河南的药品集中采购采用了有标底式招标，而且这个标底是通过参考周边10省和本省的医院与药店等多方药品价格制定的。

　　河南药品集中招标采购联席会议办公室副主任李红星说：“标底就是我们的一个门槛价，必须低于标底的才能够中标，同一个质量层次允许有差距，但不允许差距太大。”

　　医院的零售价只能在采购价的基础上顺加15%，而且500元以上的药品最多只能加75元，严格控制了药品的利润空间。其次，构建网上交易平台，减少流通环节。医院只需要在网上下订单就可以，不需要再和药品生产商和经销商接触。

　　河南省卫生厅副厅长李么丁说：“通过药品集中采购，使购销双方的利益关系得到隔断。”

　　最后，由政府监督建立省市两级配送机制，既提高了配送效率，又降低了配送费用。另外，为了杜绝集中采购中出现腐败现象，除了卫生厅以外，省纠风办、发改委、药检局、工商局和检察院等多个部门也参与进来，并成立了专门机构进行协调监督。