抗癌“救命药”应纳入医保

　　1月26日，湖南省沅江市人民检察院对“抗癌药代购第一人”陆勇涉嫌“妨害信用卡管理罪、销售假药罪”案做出决定：对陆勇不起诉。

　　2002年，江苏人陆勇被查出患有慢粒白血病，服用瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药后效果良好，可是一盒23500元的售价几乎掏空了家底。2004年6月，他了解到印度生产的仿制药仅售4000元，且药效相当。后来数千病友让他代购，“团购”也使价格降到了每盒200元左右。去年7月，他被提起公诉。(华商报曾专访陆勇，去年12月11日A16版报道)

　　此事也引起多位全国政协委员关注，全国政协委员、北京大学口腔医学院原院长俞光岩建议：为少数救命药品建立绿色通道；全国政协委员涂辉龙呼吁：把抗癌“救命药”纳入医保。

　　药品私下买卖越来越多

　　俞光岩说，现在药品私下(地下)买卖越来越多，涉及品种越来越广，以抗肿瘤药物为甚。如马法兰是葛兰素公司生产的一种临床广泛使用的抗肿瘤药物，2006年，葛兰素公司宣布马法兰退出中国市场。但因国内没有替代药，马法兰片剂和针剂均需要代购，导致价格飙升，如25片装瓶价格2006年为75元，2014年代购价为800元。因为这些药品在国外比国内便宜很多，所以不少患者会选择到国外购药。

　　俞光岩说，虽然国家在限制非法代购方面做了很多工作，但一方面由于网络支持，可以便捷获得大量信息，交易很容易完成。另一方面，随着交通的便利，世界越来越小，通过亲友等很多渠道可以买到药。

　　陆勇事件是“情与法”的冲突

　　涂辉龙认为，陆勇事件揭示了一个“无奈的现实”：一方面癌症病人越来越多、急需特效药延续生命，另一方面抗癌药品价格若通过正当渠道购买，价格高得离奇，患者无法承受，但通过代购等渠道购买，则违法。

　　俞光岩说，药品买卖以及应用的链条中涉及很多人：患者、患者家属、患者的亲友、朋友的朋友，甚至患者的主治医生、医生所在科室的人，且绝大多数都认为这样做可以救人性命、可以获得良心的平衡，认为我没卖假药，没害人，违法就违法吧。久而久之，法律规定被逐渐免疫。私下交易药品也就屡禁不止了。

　　委员建议

　　推广深圳“政府团购”模式

　　如何才能让癌症患者用得上昂贵的“救命药”？涂辉龙认为，将更多的抗癌“救命药”，特别是进口特效药纳入医保，仍然遇到很大阻力，主要原因是这些药品太贵，医保承担不起。

　　涂辉龙说，深圳市即将实施《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》，政府将采取“团购”方式，和商业保险公司合作，让参保人以低价购买大病保险的方式，解决一些患大病但是无法承担自费药品的问题。参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计超过1万元以上的部分，由重疾商业险资金支付70%；参保人患重特大疾病使用自费药品目录范围内的药品时，由重疾商业险资金报销70%等。有关部门应将深圳这一经验向全国推广，让更多国人缓解病痛、延长生命。

　　尽快开通急救药品绿色通道

　　俞光岩建议尽快开通急救药品的绿色通道，在法定范围内鼓励国内企业生产仿制药来降低价格。

　　建议一：国家有关部门充分利用政策空间，放宽国外专利药物进口和使用的空间。允许医疗机构以评估性治疗为目的，申报进口合理数量的新药。可以由政府或者医疗机构在接受政府部门监督的情况下，通过团购形式来采购来自合法渠道的合法药品，使用者必须为正在本单位接受治疗的患者，药品不得加价销售给患者，不得出售给药店、销售商等等。

　　建议二：建议对于国外新研制上市的新药尽量加快审批时间，对于国内新研制药可特别审批。此外，由于有些仿制药效果良好而价格便宜，建议可以在法律允许范围内鼓励国内仿制。

　　建议三：有关部门应明确除医疗机构自行使用外，其他形式的销售、代购等以牟利为目的买卖、运输、存放未合法注册药物的行为均属违法，应承担相应法律责任。

　　华商报特派北京记者 周艳涛