新华网北京8月30日电 (记者 李亚红)北京在大型医院试点法人治理结构，设理事会、执行院长和监事会，实现决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，避免过去院长“一支笔”决定一切的做法。试点医院吸纳外部理事进最高决策层理事会，行使包括聘任院长在内的权利。医院理事会中的外部理事是如何选出的？都管哪些事儿？如何在医改中发挥作用？

　　医院决策外部理事也有发言权

　　北京朝阳医院和北京友谊医院已成立理事会，医院理事长和执行院长都已上任，理事长是医院的法定代表人。北京市医管局正筹建监事会，将尽快向试点医院派驻监事，对医院管理和院长履职情况进行监督。

　　北京市卫生局兼医管局局长方来英说，医院决策、执行、监督三权的行使者理事会、执行院长、监事会，既相互协作又相互制衡。医院理事会是医院最高权力机构，负责医院决策，从而避免过去院长“一支笔”决定一切的做法。

　　北京朝阳医院理事会7人，由4名内部理事和3名外部理事构成，外部理事分别是医学专家、律师和社区居民。友谊医院理事会9人，由5名内部理事和4名外部理事构成，外部理事分别是社区居民代表、管理学者、律师、新闻从业者。

　　北京朝阳医院理事会外部理事邢平芳，是朝阳区呼家楼街道工委书记。作为社区代表，邢平芳说，在审视、判断并决定医院的重大事项时，将站在患者的立场上考虑是否符合社区百姓和患者利益，使医院进一步方便患者就医，减轻医药负担。

　　外部理事在医院决策中管些啥？

　　在医院法人治理结构中，理事会是医院最高权力机构，制定医院发展计划和财务、人事、分配等基本管理制度。理事会决定医院年度运营目标，按规定履行医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项的决策职责。

　　北京朝阳医院和友谊医院的理事会才成立一个月，仅召开过一次理事会，主要在制定相关章程。邢平芳和友谊医院外部理事强本均表示，还未遇到重大决策，先从“小事儿”做起。

　　7月29日，北京朝阳医院理事会第一次会议上，针对朝阳医院提出建立区域医疗共同体的设想，邢平芳建议以朝阳医院为核心，涵盖朝阳区两所二级医院、6家社区卫生服务中心等，朝阳医院与其他医疗机构双向转诊。“这样既缓解朝阳医院就诊压力，又方便百姓就医。”

　　邢平芳通过到医院“转悠”，发现抽血室空间狭窄，患者等待抽血时间长、牢骚满腹。他向医院提出这一情况，经理事会讨论和会后有关部门调研，决定在医院门诊楼四层大厅增设第二抽血室。

　　法律专家郑雪倩是朝阳医院的外部理事。在第一届理事会上，郑雪倩提出建立疑难会诊中心。她告诉记者：“当时医院提出要增加专家号源，但据我了解，不少疑难病患者需要交叉挂号甚至重复检查，如果有各科室专家参与的疑难会诊中心，这个问题会得到有效解决。”她的建议理事会表示将进行讨论。

　　友谊医院外部理事强本是退休职工，患有慢性病，多年来每月都要到友谊医院看病。他说，因为在附近住，又常来医院，医院让他当患者代表。“今后我会广泛听取社会各界对医院的意见建议，及时向医院理事会反馈。”

　　外部理事是否会成为“花瓶”？

　　记者在采访时，有医改专家提出，医院外部理事能否真正推动公立医院改变还需观察，别让外部理事成为“花瓶”。

　　这些外部理事是否具有代表性，是如何选出的？方来英说，先由医院推荐，然后由北京市医管局决定聘用谁。

　　北京朝阳医院经考察、沟通和遴选，向北京市医管局推荐了7名外部理事人选，经北京市医管局研究，聘任了现在的3名外部理事。北京市医管局副局长毛羽说：“医院推荐理事，因为现阶段医院更了解谁参与公共事务能力比较强。”

　　医院理事会理事是否从医院获取报酬？方来英说，为保持外部理事的公正性和客观性，北京市医管局规定内部理事和外部理事是社会兼职，不从医院获取薪酬。

　　郑雪倩及邢平芳在接受记者采访时都表示，外部理事“零薪酬”。郑雪倩说：“如果拿了薪酬，与医院成为雇佣关系，就有可能难以站在公正的立场上发表意见。”

　　外部理事如何掌握医院和社会各界相关信息？不取报酬是否会尽心尽职？友谊医院理事长刘建透露，医院将向全院职工及社会公开外部理事的联系方式，充分发挥各位理事作用。在主要门户网站，开设专用理事会信箱，更大范围收集社会各界对医院的意见和建议。

　　一位医院管理专家提出，需要进一步建立理事的激励和约束机制，保证理事真正行使职责。