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王明辉代表:破除以药养医 释放医改动力

http://www.sina.com.cn  2012年03月06日 13:32  新华网

  新华网北京3月6日电(记者 伍晓阳)“新医改实施3年,初步达到了保基本、强基层的目标。但作为医改的重点和难点,公立医院改革进展不大。”全国人大代表、云南白药控股有限公司总裁王明辉在审议政府工作报告时建议,加快推进公立医院改革,破除以药养医,释放医改动力。

  王明辉认为,新医改实施3年来,体现了医改的公平性,实现了医保低水平广覆盖,健全了基层医疗机构,建立了国家基本药物制度,初步达到了保基本、强基层的目标。但是,作为医改重点和难点的公立医院改革,很多深层次的体制问题还没有得到解决,改革的步伐进展比较缓慢。

  王明辉说,前三年医改重在“改药”而非“改医”,在降低药品价格上下功夫,先后降价的药品达30多个批次,很多药品已经没有降价的空间。比如一支80万单位的青霉素,瓶子的成本要8分钱,瓶塞的成本要7分钱,包装的成本还要几分钱,而药品采购的中标价就两角多钱,这还有多少空间可以降?

  “医改盯着药品降价有没有必要?能不能真正解决看病难、看病贵?药品价格降下去以后质量能不能保障?”王明辉提出,新医改实施到现在,取得了很多效果,也产生了一些新的问题,这些问题要在接下来的改革中解决。

  王明辉建议,国家财政加大对医改的投入力度。“政府工作报告对今年的教育支出明确了占GDP比重4%的目标,对医改能不能有这样的制度安排?安排多少比例比较合适?这样的制度和比例需要在顶层设计上考虑。”

  他接着说:“当然,财政资源始终是有限的,医改如果仅仅依靠政府投入,不在体制上进行突破,效果能否达到预期目标就很难说。现在,民间资本进入的很少,保险资金进入的极少,光在体制内改革很难有大的突破。”

  “公立医院改革是衡量医改成功与否的关键。今天,对公立医院改革决心最大的是谁?”王明辉提出一个问题,国务院医改领导小组有21个部门成员,如何协调这些部门的力量?公立医院改革的决心谁来下?动力在哪里?

  “实行管办分离和医药分家,是公立医院改革的方向。怎么简政?怎么放权?怎么分离?需要建立一套有效的监督和制约机制。”王明辉说,“方向既然已经明确,关键是要下决心,有决心就会有办法。”

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