目前外资医疗机构面临和民营医院类似的难题

　　本报记者 李会报道

　　日前，宁波市一家正在建设中的医院项目受到广泛关注，原因就在于这家“中美慈林医院”名称中的“中美”二字，该院由美国HCA总裁控股的中国医疗有限公司与慈溪市卫生发展投资有限公司共同投资建设，其中外方股份占70%，中方占30%。

　　之所以不把“中美慈林医院”看做个体事件，是因为2009年12月24日商务部明确表示鼓励外资兴办各类医疗机构，而宁波这家医院的落地，恰好可以看做外资进入医疗机构建设领域的先声。

　　其实，在高端医疗机构层面引入竞争本来就是此次医改的重要方面。新医改方案明确提出，应形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。中央党校研究室赵杰博士曾就这个问题与本报记者进行过探讨，他指出，基层医疗机构要坚持公益性，要引入竞争的正是大医院。

　　赵杰指出，医院的进入门槛很高，例如有注册资本、床位数、医师资格等诸多因素的限制，这是造成高端医疗资源垄断的根本原因。“要打破垄断，就要降低门槛，引入社会资本。”只有引入充分的竞争，扩大高端医疗资源的供给能力，才会打破核心资源的垄断，这也必然会导致医疗费用的相对下降，从而在一定程度上减轻老百姓看病的负担。

　　可以看出，引入社会资本，形成有效竞争，才是根本目的。那么，在国内私人资本投资的民营医院与公立医院竞争乏力的局面已经持续若干年的今天，引入外资，会打破旧有格局，真正形成有效竞争吗？

　　“最大的问题还是审批问题。”长城证券分析师邱义鹏向本报记者表示，正是民营医院很难审批，从数量、规模上与公立医院不成比例，才造成无力与公立医院抗衡的局面。如今，外资医院也一样，如果审批环节能够真正放开，形成有效的竞争不成问题。

　　与邱义鹏看法一致，宁波市对外贸易经济合作局局长俞丹桦在接受记者采访时认为：“随着政策准入的放宽，下一步将会有更多的外资医疗机构进入中国，如果能把外资医疗机构的审批权限下放到地方，将能更有效地满足国内公众对不同层次医疗服务的需求。”

　　据了解，慈林医院建设项目是2008年上半年浙江省投资贸易洽谈会上签订的重大投资项目，项目签约后，先后获得卫生部关于同意设置慈林医院的批复、商务部台港澳侨投资企业的批准证书，完成国家工商总局企业登记注册。2009年8月28日，慈林医院有限公司正式成立。

　　业内人士指出，外资医疗结构面临的难题可能和目前民营医院面临的类似。

　　中华医院管理学会的调查表明，民营医院目前还缺乏必要的支持和保护，一些部门虽然表示要一视同仁，但在建设用地审核、资金贷款等具体方面却大打折扣，在征收各种费用时则毫不留情。政府所办的非营利性医疗机构除享受同级政府给予的财政补助之外，还享受税收优惠政策。起步晚、底子薄、目前正处在发展初期的民营医院被确定为营利性医院后就得上税，3年免税的政策在一些民营医院得不到执行。

　　此外，百姓的接受程度也直接关系到外资医院的发展，而最首要的问题就是医保能否覆盖的问题。

　　“小病社区就解决了，如果是大病，没有几千上万肯定解决不了问题。如果外资医院不能参加医保，那肯定不会选择外资医院。”小王向本报记者表示，对于普通百姓而言，能否报销、能报销多少都是很关键的。