零售药店纳入新医改范畴

　　本报讯据人民网报道，经过4个多月公开征求意见和修订，新医改方案最终稿有望本周对外公布。

　　据消息人士透露，相比去年公布的新医改方案征求意见稿，最终方案修订了130多处。其中，多半修改属于语言、用词的进一步规范、明晰。同时，删去了多处宏观性表述，增加了导向性操作规定。

　　引人注意的是，修改稿把竞争、市场机制等要素添加在公立医院改革、基本药物制度、医保管理制度、基层社区医疗等多处改革环节中。

　　从最终稿内容看，之前争议比较大的改革举措也得到了重新修订。如基本药物制度在定价、采购、配送、使用等环节的政策措施有所调整；公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”的原则；多元化办医写入公立医院改革试点要求中等。另外，为了便于公众理解医改内涵，新医改方案修订版还特意附加了若干名词解释，包括收支两条线、总额预付、全科医生、管办分开、药事服务费、药品加成政策等。

　　作为医改的核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了部分调整。其中，“医药分开”的实现形式有了更新表述，修改稿中增添了零售药店内容，即“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。

　　“医药分开的真正含义是门诊药房和医院分开。”医改专家称，所谓公立医院探索门诊药房改制，即是零售药店托管医院门诊药房。这意味着，医院门诊病人须凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费。专家表示，门诊病人按处方去零售药店购药，也是国际普遍做法。

　　零售药店纳入新医改范畴，缘于相关行业协会的不断呼吁。“要充分发挥社会零售药店在药品供应保障体系中的重要作用，引入市场竞争机制。”在征求稿公布后，中国医药商业协会副会长、连锁药店分会会长王锦霞在各种场合重申零售药店的重要性。支持王锦霞的理由是，目前34.1万家社会零售药店遍及城乡，有273万员工为百姓提供了购药方便。“大病上医院，小病进药店”已成为社区百姓的普遍选择。零售药店的药品价格普遍比医院低20%-30%。同时，社会药店节省了财政资源，药店没有政府投资。

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