王卓铭

　　基本药物制度作为医疗体制改革的重要一环，受到了制药企业的广泛关注。3月7日，黑龙江澳利达医药集团董事长周有财在接受本报记者采访时，对基本药物制度的确立和实施提出了自己的看法。

　　“从现在掌握的信息来看，基本药物暂不实行定点生产，而是采取国家列出目录，各省按目录招标的方式进行。”周有财透露。不过他仍有担心，如果按照现有招标制度对基本药物进行招标，可能又会回到过去“越招越高”的老路上去，使基本药物不“基本”。

　　《21世纪》：国家为拉动内需增加的4万亿投入中，制药企业有何期待？

　　周有财：2008年，中央政府为了应对金融危机、拉动经济，扩大投资4万亿，同时出台对15个产业的振兴规划，但非常遗憾的是，医药行业被遗忘。

　　医药行业是国民经济的重要组成部分，很多制药企业都是地方财政的支柱企业，同时药品也是一种特殊商品。目前，医药行业还是处于基础条件比较差、低水平严重的状态。

　　由于现金流的影响，很多企业面临经营困难，如果得不到支持，医药行业将处于劣势地位，国外制药企业将争夺国内市场，因此，中央政府应考虑加大医药产业的投入。

　　《21世纪》：对于基本药物制度的一些原则，对制药企业是否构成利好的刺激？

　　周有财：目前的新医改方案建立了基本药物制度、出台了系列的保障政策，力图解决老百姓的就医用药问题。医改方案中，基本药物制度可以概括为定点生产、统一配送、国家统一定价。

　　最新我和有关部门交流的结果是定点生产在实施过程中暂时无法执行，可能产生矛盾的是统一配送环节。按照方案，将选择三到五家医药流通企业进行配送。从提高医药行业集中度的角度，这是有意义的。但这个市场谁有资格进入，则关系到流通企业的生死存亡。

　　药品统一定价的方式也会存在问题。过去药品实行政府定价，现在是政府指导价，但各省大多采取挂网招标的方式，进行第二次定价。从制药企业的角度来说，国家定价通过成本调查、定价模型等，确定了价格之后，企业希望这个价格能定实了。现在的情况是，国家发改委定价之后，地方卫生行政部门还要招标，给企业带来了负担。这其实是政府的重复施政，企业不想这样经受两次价格挑战。

　　另外，希望国家调整药品价格形成机制，建议新药定价改变现行的程序，成立一个医药奖励基金，根据新药的科技含量程度，给予一定的奖励。

　　《21世纪》：药品价格虚高的原因，很多人认为是流通环节的问题，流通环节造成价格在多大程度上的提高？

　　周有财：流通环节混乱的现象是很严重的，看病难看病贵的源头问题在于定价，但医药使用的行为也有很大的问题。很多药品都是通过医药居间人(销售商)进行销售，这就会存在一个医药居间人的利益和医生的处方利益之间的关系。有数据显示，药品价格30%的利润被这个环节侵吞了。

　　我们希望有关部门加大力度切断医药的利益关系。现在实行的基本药物制度中，统一配送其实是一个很好的解决方式，如果配送公司加5%—10%的配送费，制药企业不通过第三方就能将药品送到患者手中，就不存在医药居间人的问题，医药市场也就健康发展了。

　　《21世纪》：在基本药物试点中实行过的药品标价，你是怎么看待的？

　　周有财：我不赞成药品标价。医药行业是政府控制下的市场经济，定价方面企业没有自主权，都依靠政府指导价，到各省市进行招标。同样的阿莫西林，黑龙江招标可能是8元，到北京可能就是10元。一般各省每年的招标要求企业报的价格不高于去年，不然就是废标。因此标价不可能改变现行的药品价格，反而使企业在包装方面增加成本。

　　但公众感觉与药店零售价来说，药价越招标越高。因为药店的利润率是自主调节的，为吸引顾客药品越便宜越好，可能不赚钱都能销售。而相对于药店来说，医院的销售价格可能因存在加价确实比较高。单一追求低价并不是医药行业的好现象，价格竞争最终必然导致产品质量下降。

    相关专题：

    2009两会经济报道

    新浪声明：此消息系转载自新浪合作媒体，新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。