新快报记者 陈杨 李斯璐

　　前日，国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新医改方案细则呼之欲出。昨日记者采访了广东省卫生厅副厅长廖新波和市人大代表、资深医院管理专家陈安薇，他们都对尚未明确的新医改细则给出了自己的意见。

　　改革：建议管办分离

　　昨日，廖新波与陈安薇在接受本报记者采访时，都对“政府将在3年内投入8500亿元保障改革”的做法表示赞赏，认为政府有改革的决心，并提出“公立医院改革才是医改的重头戏”。

　　陈安薇表示，若政府把资金倾斜到建立基层医疗机构，而减少对大型公立医院投入，但又要突出其公益性，则容易打击大型公立医院的积极性。

　　廖新波表示，新医改方案目前只是框架，关键是各地如何去执行，如何去制定本地区的试点文件和政策。对于公立医院改革的具体方案，廖新波曾在博客中提及可借鉴司法部门改革，管办分离，让公立医疗卫生机构同各级卫生行政部门脱离行政隶属关系，成为真正独立的法人。

　　降价：国家加大补偿

　　市民对新医改方案议论最多的就是“取消药品加成，增设药事服务费”后，市民看病是否真的能受惠。

　　对此，廖新波举例，“例如一个市民感冒，医生原本开了100元的药，现在取消加成，药价可能变成了85元，但又增加了10元的药事服务费，那市民受惠不大。”廖新波还表示，药品是整个市场环境的一个部分，它不可能超脱于市场而实行低价生产，要让药价降，就要使药品工业走向自主，科研费用加大投入，国家也必定要加大补偿措施。

　　招标：政府无需包揽

　　廖新波表示，基本药物应该无限价地完全竞价和医疗机构谈判采购，由政府部门统一招标采购的方法应该停止。“如果是政府同意招标的，就应该是真正意义上招标，应该是免费招标。不然会产生新的腐败温床而不能达到招标的目地！本来是市场做的事情，为什么政府要包揽呢？”

　　陈安薇“政府要求医院进行公益时，款项资金应该由‘垫付’改为‘预付’，减轻医院压力。”

　　“制定基本药物目录对患者来说是好事，对药品行业是冲击。不过，发达国家都有基本药物目录，保证民众最起码的治疗水平，应该推行。”

　　廖新波“新医改必须有相应的政府支持才可以实施，要与解决民众看病费用下降相结合才可以得到民众的支持。”

　　“‘取消药品加成，增设药事服务费’的方式实际上是医院内部价格调整，回归自然属性，让医生的劳动价值得到体现，但老百姓或许难以真正受惠，关键还是看相应的配套政策。”

　　“我个人认为，基本药物目录的制定是一个很好的方向，是实行‘政府、社会、个人’共同负担一点的最好的办法，关键是这个基本药物目录的‘基本’是包涵了什么内容，是否马上会给百姓带来好处，是否可以使医院可持续性发展，是否保证公平性的实现。”

　　网友热议“立法”保障医改

　　“通过法律保证一定财政比例进入医疗系统，并且要使得医院收费越少，医院越得利；反之收费高，医院就赔本，这样才能保证我们十几亿的老百姓真正看得起病。如果没有立法保证，将来的财政支出向其它方面倾斜，那就会重新损害百姓的切身利益。”

　　——新浪上海网友

　　“身处基层，我深刻领会到农民看病的不易与医务人员的艰辛。要解决现存的医患矛盾，财政必需拿钱出来，根据医生的综合评定确定工资，让医生看病时不至于想到自己的切身利益，医生为了提高自己综合评定成绩，努力专研医学技术，医患矛盾也会相应化解。”

　　——新浪成都网友

　　“对于基层卫生人员，国家实行签约补贴的方式给予支持。每半年签约合算一次，医务人员的技术高服务态度好，签约多收入就高。基层医疗只收取成本费用，至时医生吃回扣乱开药方等问题就会消失。医生能合理用药，药价自然会回归。”

　　——新浪北京网友(李斯璐 陈杨)

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