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万众瞩目的医改新方案近日终于掀开面纱。
上周,中国青年报社会调查中心联合新浪网进行了一项名为“你怎么看待新医改方案”的调查(2106人参与)。值得注意的是,1/4的被调查者反映“看不太懂”,更有40.8%的人表示对医改新方案实施效果不乐观。
调查显示,人们对这份期待已久的医改方案高度关注。表示“基本满意”的占23.7%,“很满意”的仅占1.3%,二者合计才25.0%,远远低于表示“很不满意”和“不太满意”的比例(49.8%)。
对于新医改方案,公众最担心这些“看上去很美”的方案又跟上次一样沦为一纸空谈。调查显示,40.8%的被调查者表示对方案实施效果不乐观,46.9%的人认为不好说,表示乐观者仅占12.3%。
医疗卫生回归公益性,加强政府主导作用是本次医改最大呼声。网民普遍认为,方向对了,就是执行方案不够明确。很多网友担心,这次医改会不会像上一次一样“口号正确”,最后却越走越偏?所以还要看具体的执行细则。
尽管大部分人赞成国家基本药物制度,但对其实施效果却不乐观。37.3%的人认为基本药物制度很难有效解决“看病贵”问题,29.1%的人认为有待实践观察,认为可以“在很大程度上解决”的仅占6.8%,认为可以根本解决的仅占1.3%。
调查显示,44.0%的人认为现在“看病难、看病贵”的问题比5年前更加严重,42.0%的人认为基本没变,仅有14.1%的人认为有所改观。
还有35.5%的人表示对“健全基层医卫服务体系,实现社区首诊、分级医疗和双向转诊”这一方案最为满意。但国务院发展研究中心医改课题组一位研究员认为,鼓励患者去基层医院就诊仅用经济激励并不够,还需改革医院人事工资制度。他建议医生实行公务员管理体制,保障医务人员待遇,留住人才能提高医疗质量并获得患者信任。
与此同时,部分国家机关、全民所有制事业单位仍延续着公费医疗制度,医疗费用按规定范围和比例进行实报实销。“不问药价,只选最好”,这些人形成了医疗服务中的“特权阶层”。
调查显示,43.9%的人认为应改革公务员医疗制度。有网友留言说,“医疗服务均等化,首先应取消那些大医院的高干病房。”
为此,“放宽医保报销限制,提高报销比例”成为百姓对医改的第二大期待,50.2%的人选择此项。网民留言说,希望医保定点医院能够全国联网,采取“异地就医,出院直报”的模式,还有人希望取消定点医院,实行“医疗费用一卡通”。
目前的“先付费、后报销”的方式也给百姓看病带来很大的不便,得一场大病可能需要数十万元,一般家庭很难凑齐医疗费用,会耽误治病。调查显示,38.4%的人提出应改革医疗付费制度。
(《中国青年报》)
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