药品招标药价越招越高

　　政协委员呼吁国家制订基本药物目录

　　2001年以来，全国范围内药品连续降价20次，但老百姓仍觉得吃不起药。更奇怪的是，实行药品招标后，药价居然出现越招越高的情形。这到底是怎么回事？两会期间，晨报特别约请了业界的代表委员会诊药价虚高。

　　药品招标价低者不一定能中

　　全国政协委员王立东说，我国药品的生产和流通完全按照市场化运作，追求利润最大化，与卫生服务的公益性严重背离。全国人大代表肖伟介绍，目前各地药品招标中标价，是在国家确定的最高零售价范围内，由政府组织有关官员、医疗医药专家、中介机构专家等进行不同层次、分地区的统一招标来确定的。在同一个省份或同一个地区，可能因招标时间和评审专家的不同，一个厂家同品种、同一个规格的药品，招出不同的价格。在确定中标企业时，考虑的因素为：价格占40%，质量占40%，服务占20%，后两项指标则是灵活指标，随意性较大，即价低者不一定会中标。

　　中低价药中标医院却不爱用

　　据介绍，自2000年以来，医疗机构药品零售价格是由国家发改委确定一个最高零售价作为限价，医疗机构的零售价是在招标中标价的基础上顺加15%确定销售价格。一些低价药中标后，由于价格低廉，医疗机构不用或少用，药厂就不生产，商家也不经营，从而退出了市场，老百姓也就用不上便宜药。

　　进口药享受超国民待遇

　　全国人大代表、南通大学校长顾晓松指出，老百姓总感觉不到降价的实惠，还有一个原因在于进口药品价格高，进口医疗器械贵，检查费用大。顾晓松代表举起了例子：彩色多普勒成像仪、彩色B超机、螺旋CT机、心脏起搏器大型医疗检测设备，其进价大多在几百万元甚至几千万，昂贵的大型医疗器械，加上费用较高的医用耗材保修、人员工资等运行费用，必然导致患者检查费用的居高不下。再例如一种头孢类药，国产药单价不到3元，而同类进口药单价却高达90多元，一种治疗乳腺癌的进口药一支就要22538元。由于外资药品生产企业获得了许多超国民待遇，可单独定价，且价格奇高，医疗机构喜好这种高价药品，而国产药品则受到诸多定价限制，面临着低价但不受欢迎的尴尬处境。

　　建议国家给药品设最高限价

　　导致现在药价贵的根本原因是“医药不分”，“以药养医”的体制，在这种体制没有改变之前，肖伟代表给出的“权宜之计”是，以国家发改委所规定的最高药品零售价作为该药品在全国的最高限价，取消按进价顺加15%的政策。他同时建议药品招标由各地招标改为各省级统一招标。

　　王立东认为，国家应按照安全、有效、价廉的原则，制订基本药物目录，实行定点生产、政府定价、集中采购、统一配送的办法，较大幅度降低群众基本用药负担，提高基本药物的可及性。

　　作者：王晶卉 仇惠栋/来源：南京晨报