规范冠心病管理 改善患者预后

　　·中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》正式公布

　　·指南推荐，所有冠心病患者应使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)以改善预后

　　北京，2007 年 3 月 16 日，中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会和北京诺华制药有限公司宣布，中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》正式公布。

　　中华心血管病学会主任委员、北京阜外医院心内科高润霖院士强调，该指南在制订过程中，一方面广泛收集了近期发表的循证医学证据，另一方面参考了大量在国外被广泛应用的该类指南，同时结合了我国的实际情况。这本指南为广大临床医师提供了在一般情况下适用于大多数患者的诊疗策略，从而规范慢性稳定性心绞痛的诊断、治疗和预防，进而改善冠心病的预后。

　　“冠心病患者应该首选可改善预后的药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI，临床应用最多的是洛汀新®），”广州中山大学附属第一

医院马虹教授介绍了慢性稳定性心绞痛的治疗方向和药物选择，“其次选择缓解症状、改善缺血的药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯、钙拮抗剂(CCB)。”近几年，ACEI在冠心病领域的大型循证医学研究的公布，不断巩固和加强了ACEI在慢性稳定性心绞痛治疗中的地位。因此，新公布的指南推荐，所有的冠心病患者应使用ACEI类药物。

　　“目前，我们在中国上市了两个高血压创新药物，洛汀新®和代文®。其中，洛汀新是ACEI类药物中处方量最大的药物，是ACEI的第一品牌，”北京诺华制药有限公司首席执行官及总裁邓建民说，“一直以来，北京诺华制药有限公司都积极与中国政府及学术团体合作，开展相关领域学术交流与推广活动。这次，北京诺华制药有限公司与中华心血管杂志合作，获得了中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》抽印本版权。同时，北京诺华公司还将与中华医学会心血管病学分会及中华心血管病杂志合作，组织多个城市的专家巡讲，继续加强对广大基层医生的培训和继续教育，从而推动我国高血压和心血管疾病的防治水平。”

　　北京市心肺血管疾病研究所王薇研究员介绍了我国冠心病的现状和发展趋势。二十多年来，心血管疾病已成为威胁我国人民健康和生命的主要疾病，是中国人群的主要死亡原因。我国每年死于心血管病的人数达250万，每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人。死于心血管疾病的患者占总死亡人数的30%到40%，在城乡男女人群的死亡顺位中均列为第一位。WHO-MONICA研究结果显示，从1984年至1993年的10年间，在22 个国家的38个协作中心中，多数协作中心急性冠心病事件呈下降趋势。总的急性冠心病事件发病率平均每年男性下降2.1%，女性下降1.4%。仅有少数几个国家冠心病和脑卒中发病率呈上升趋势，而北京就是其中之一。北京地区男性急性冠心病事件发病率平均每年上升2.3%。