从矿工到院长：另类民营医院院长的另类运营

　　建安集团创立了一种民营机构参与公共卫生建设的新模式

　　万里江

　　17年前，焦安国还是一个矿工，而一场意外，却使他的职业生涯发生了彻底的转变，无意中成就了他今天成为民间防治肺结核的重要力量之一，也书写了一个中国另类民营医院的传奇。

　　一个秘方引发的血案

　　在山西运城，焦安国的父母是令人尊敬的人物，他们凭借祖传的中药秘方“回生灵”，挽救了无数结核病患者的生命，在当地被誉为“神医”。1987年，他们借了几万块钱，租地盖房，建起了一座民营的结核病治疗专科医院，在当时，这在国内都是很稀罕的事情。由于药到病除，医院的生意非常好，却也遭来了嫉妒与贪婪，1990年的某一天，为了夺取秘方，夺命者一把大火掠走了他的父母的性命，医院楼房毁于一旦。

　　那时，24岁的焦安国只是一名高中学历都没有的矿工，“回生灵”治得了结核病却不能挽回父母的生命，接下来怎么办？在周遭一片不信任的目光下，这个门外汉在灾难发生的第三天就擦干了眼泪，接过了这个烂摊子，坚持要把医院办下去。

　　事实上，结核病对人类的威胁，远远超过了艾滋病与癌症。据世界卫生组织统计，目前全世界感染结核杆菌的人数已达20亿，占世界人口的三分之一。而治疗结核病，在我国也主要是由公共卫生系统来承担，结核病专科医院，一般属于非营利性医疗机构。

　　接过院长职务的焦安国经历了职业生涯的一次突变，不懂医、不懂药，焦安国为了重树医院的权威，他派人到北京沟通，利用国家抗痨中心的号召力，把全国各地的结核病专家请到运城来开研讨会，同时，要求医院的主力拿出高质量的论文，并把他们的药推向全国。

　　民间防痨在路上

　　用父母留下的几十万块钱，在原来焦家楼的地址上，焦安国建起了一座新的制药车间，很快，专门用于治疗结核病患者感冒、肝功损害以及其他临床症状的回生灵温阳解表丸、回生灵舒肝丸等新药相继问世投入使用。有了充足的药，他开始一个地区一个地区建立医疗点，这些点，秉承了他们一贯的原则：先给药，治好了病再给钱，治不好不要钱。

　　随着知名度的不断提高，不远千里来运城求治的外地患者越来越多。由于担心患者长途劳累加重病情并沿途传播，焦安国开创的信诊工作受到了患者的广泛欢迎。

　　而随着信诊业务迅速扩大，信件出现了积压，他连着给信诊办增加了几员干将还是不能从根本上解决问题。1993年，焦安国投资50多万元，建立医院电子计算机系统，实现了内部联网，效率提高了几十倍。

　　自此，焦安国将他的结核病专科医院开到了东北、上海和全国各地。一次他在杂志上看到一个云南女孩患严重肺结核无钱治病的消息，立即带着自己的医生飞赴云南，给她免费治病，挽救了一个年轻的生命。

　　从2003年起，为使基层医生具备结核病的初步诊断能力，焦安国派出以全国知名结核病专家肖长生、薛复洲为首的专家小组培训乡村基层医生11200多人次，足迹遍及13个市县和山西周边的陕西、河南。同时医院在检验、技术方面也为基层单位提供支持，派出专业技术人员和基层结防所建立痰检和化验合作。

　　作为民营医院，利用自己构建的防病网络来发现病人，这种经营理念和一般医院等病人上门完全不同。而通过健全网络建立查病系统和报病系统，也正是目前公共卫生体系亟待健全的。

　　不会看病的院长

　　随着在全国各地治疗的病人越来越多，焦安国无意中成为民营治疗结核病最大的一支，与其他靠治疗不孕不育、男科、美容整形的民营医院不同，焦安国基本不做广告，也不承诺治愈率，他在患者的口碑相传中发展壮大。

　　2003年，焦安国走出家乡运城，来到上海实现梦想。“上海是人才高地，资金聚集，医院集团设在上海最适合。”不久，一个总资产近3亿元、年营业额2.5亿元的上海建安医院(集团)投资管理有限公司成立了。

　　目前在中国，90%还是国家投资的医疗机构，服务量95%以上都是由公立医疗机构提供，而民营医院的发展尚处于起步阶段。而在国外的一些发达国家，由社会投资的医院要占到总数70%～80%。同时，民营医院还面临严重的诚信危机，不能被人们广泛接受。

　　不过，对于焦安国来说，诚信并不是他担心的问题，过去20年在山西积累的口碑，足以成为他开拓市场的利器。

　　但要公司化管理一个现代化的医院集团，却不是件容易的事。焦安国觉得压力很大，为了舒缓压力，渐渐地他养成了一个习惯，经常要在夜里“静坐”，准确地说是“静思”，整理一天的感悟，思考自己忽然冒出的有意思的念头。在他床头柜上、房间地板上的书也越来越多，有医书、小说、杂志、报纸，还有一些莫名其妙的闲书以及工具书。

　　民营机构参与公共卫生

　　选择了合适的职业经理人做副院长后，“焦院长”经常能“静思”出一些创举。他和江苏无锡市卫生局合作，创立了一种民营机构参与公共卫生建设的新模式。

　　2005年1月1日，负责无锡市结核病防治工作的无锡安国医院正式运行。无锡安国医院的模式是，由上海建安医院投资管理有限公司托管无锡传染病医院结核病治疗部分，另外，提供结核病预防方面的公共服务，无锡传染病院肺科提供设备、场地、后勤。双方按先服务、后埋单的原则，由卫生主管部门根据安国医院的服务结果，为公共服务部分埋单。

　　2005年，安国医院提高了无锡结核病发现率，初始肺结核病人免费服药率100%，基层结防医生培训率100%。医院总收入也增长了31.3%；门诊量增长了34.4%；住院人数增长了31%；人均出院费用下降了5.5%；门诊人均费用下降了24.6%。    

　　除了山西、无锡，上海建安还先后参与了陕西、河南、吉林、辽宁、黑龙江、内蒙等地的结核病防治工作。

　　不过，焦安国也坦承，民营医院参与社区服务，更多是为了获得其他的外部效应。结核病是穷病，患者普遍不富裕，支付能力有限，一般的结核病患者，是可以享受国家免费治疗的，只有其中极少量的疑难杂症者才是潜在消费群。民营医院如果规范运作，其利润空间将相当有限。“公司参与公共卫生服务赢得政府、社会的认可，是一笔无形的财富，是再多的钱也买不来的。”

　　而安国医院的一年成绩单，也给焦安国的建安集团带来了现实好处。去年12月底，上海嘉定投资新建的安国医院成立了，也成为上海第一家非营利性民营医院。

　　作为一家民营医院，无锡安国医院的利润来源问题终究无法回避。焦安国称，安国医院主要是靠与结核病相关的“边际收入”来维系运行：免费治疗的初诊病人一般都在门诊，但更多的老病号是带有耐药性的，对这部分病人的住院治疗依然收费。另外，像误以为是结核病而自行到医院检查的咳嗽患者、部分疑难杂症患者也要收费。当然，门诊也有一些边际收入，比如做CT检查、化疗或者是对合并症患者的其他疾病进行治疗，都是算钱的。“此外，我们还有三种国药准字号的新药，这是一般医院所没有的。”

　　焦安国透露，从医院这块业务获得的利润，每年只有5%～10%，而他还办酒店和宾馆，利润则大得多。“以后，医院还会是主业，希望能够打造一个受老百姓欢迎的大型医院集团，当然，不一定都是非营利性的专科医院，所以，现在首要的就是要把品牌打造好。”

　　在这期间，焦安国也曾试图参与上海、江苏、山东、河南等一些国有医院的改制，试图并入他的医院集团，但最终都没有成功。“目前，对国有医院的改制、民营资本的参与等相关政策还不够成熟，比如对医疗机构的改制还没有明确的参照，国有资产、人事、医疗体系方面的安排也都不清楚，但相信1～2年后就会成熟起来。”焦安国自信地说。