粤启动药品网上采购方案 药价明年可望降20%

　　新快报记者　杨升华　通讯员　陈广泰

　　新的广东药品网上采购实施方案，十易其稿，终于在昨日正式公布启动。有关专家指出，如果能够严格执行方案的各项做法，药品价格将可下降20%，不过，因为操作流程的关系，作为直接获益者的老百姓可能要到明年下半年才能感觉到药价的波动。

　　来自广东省医药采购服务中心的消息指，《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》和2007年广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购公告已经公布，相关文件和通知已在广东省医药采购服务平台(www.gdmpc.cn)上发布，标志着全省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动正式开始。

　　据介绍，本次采购活动，从本月15日开始接受生产企业报名。采购人范围圈定在广东省县及县以上非营利性医疗机构、已参加各市药品集中招标采购的乡镇医疗机构。采购周期为一年，从2007年1月1日至2007年12月31日止。原实行药品集中招标采购期未满1年的地级市，满1年后执行全省挂网结果至2007年12月31日止。

　　1、新政看点

　　药品价格全省统一

　　全新的网上采购方案最大的特点就是全省统一限价竞价采购，即同一厂家的同一药品统一限定一个最高价，这一药品在省内任何一间医院销售，都不能超过这个价格，并统一在网上采购和监管。

　　据了解，广东以往实施的药品招投标，由省属或中央驻穗医疗机构和各地市各自招标采购。3万个品种的药品在各地市的报价可能都不同，这样加大了监管难度。

　　三轮竞争淘汰高价药

　　凡列入“限价竞价目录”的药品首先就要限价。政府定价的药品，由物价局确定限价；市场调节定价的药品则根据相关公式计算出最高限价。高于限价的高价药首先被“踢出局”。

　　随后，药品厂家要经过三次报价、三轮竞争。每轮报价后，价高的厂家就将被淘汰。最后留下数量过半、价格合理的药品厂家供医院挑选。

　　方案中还有一个“硬指标”：某一药厂的某种药品如果以往曾在广东省中过标，最后价格不得高于原来的中标最低价，保证药品价格“只能降，不能升”。如果一种药品只有两家报价，则采取人机对话、专家和药厂“讨价还价”等方式定下

药价，所有谈判过程全部公开。

　　廉价好药受“特殊保护”

　　受原有招标制度欠缺影响，一些廉价的常用好药，由于价格低、利润少，致使无企业投标。有业内人士举例说，很多市民现在都记得小时候吃的感冒药、喉片等，只需几毛钱，包装很简单，却很有效。但现在，这样的药已经难觅踪影。

　　新政对于这些常用的廉价好药亮起“绿灯”。根据方案规定，通过专家论证后，一些优质廉价常用药品(包括政府定价指定药品、急救药品、廉价普通药品、罕见病种用药、管制药品及临床用量小的药品等)可以不纳入之前的“限价竞价目录”过三关，而是直接挂网提供给医疗机构采购。

　　医生处方要定期公布

　　在“网上采购”过程中，卫生行政部门要对辖区内医疗机构参与网上采购活动以及安全合理用药进行监管，对医疗机构不在网上选购药品、不按时回款及其它违反合同行为进行纠正；对医疗机构及有关科室和人员收取药品“回扣”、“开单提成”、“违反规定的赞助”、“科室提单费”、“进药费”、“新药评审费”等违规行为进行纠正和查处；定期公布医疗机构采购药品品种、金额比例等信息；督促各医疗机构定期公布医生处方结构情况，全面推行医疗机构处方点评和评价制度等等。

　　2、各方声音

　　市民：期待药价能“真正”下降

　　对于新鲜出炉的药品网上采购方案，记者随机采访了几位市民，均表示听说过“药品网上采购”，虽然具体方法不清楚，但都期望新方案“上任”也有“三把火”，药价能真的降下来。

公务员陈先生认为，作为普通市民，很难说完全去搞懂药价到底怎么“炼”成的，但所谓“变则通”，新方案总是在原有不足的情况下研究而成的，还是很期待这次可以让药价有实质性的下降，不要每次去开药都“心疼”了。

　　专家：药价可望降20%

　　国际生物统计学会中国组组长、中山大学公共卫生学院博导方积乾教授曾指出，如果能够严格执行这一方案的各项做法，药品价格将可下降20%，老百姓是直接获益者。但新的药品采购要明年才开始，根据操作的流程，市民要感受药价波动，预计要等到明年下半年才行。

　　业内人士：

药品降价要看仔细

　　新的采购方案很有可能让市民如愿以偿地看到药价降了。但有从事医药行业多年的业内人士提醒，即使药价降了，市民还得睁大眼睛看清楚，是不是“真”的降了。因为药品“降”价的方法很多，如挂出低价，但没有产品；或通过改变药品的剂型等方法，让直观价格下降；最危险就是药厂牺牲成本，如此药品的品质就没有了保证。

　　医药行业：面临“大洗牌”

　　对广州的一些医药配送等企业来讲，洗牌已经开始了。据了解，过去招标时期，药品厂家一般都会在各地找代理进行投标，从而诞生了众多的医药企业，仅广州就超过2000家；如今，实施统一采购平台，药厂只需要找一个总代理就可以了。众多企业的作用突然消失，将会“清除”一批药商和药厂，同时崛起3-5家大型配货公司。

　　新快辞典

　　网上采购VS集中招标

　　网上采购的药品入围率大大增加。招标体制下，只有中标产品才能被医院采购，而同一规格中标产品一般不超过三个；而网上采购，则对入围品种数量并不硬性限制，只是通过市场手段“适度”淘汰高价产品。其次，招标各市分散进行，药企因重复参与各地招标而疲惫不堪，大大增加成本，一些中等医药公司每年因招标多开支费用就在百万元以上，网上招标不用四处赶场，节约了流通费用。

　　广东药品采购的变迁

　　上世纪90年代初期，传统药品流通方式仍占主流，即利润的70%在流通环节，而其中的40%为调拨批发利润，整个药品流通呈现“腰鼓形”的畸形结构，导致药品价格虚高。

　　2000年，广东开始实施药品集中招标改革。但这种招标模式也逐渐暴露出问题：单一的药品来源价格难以降低；廉价常用药无厂生产，无人投标；同厂家同剂型同规格药品，在各地销价不同等。

　　为降低患者负担，广东省医药纠风办会同有关部门决定实行网上“限价竞价阳光采购”制度。