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器官移植发展喜忧参半


http://finance.sina.com.cn 2006年04月04日 03:12 第一财经日报

  樊民胜/文

  现代医学的发展,让一些被判“死刑”人获得重生,器官移植就是其中最重要的一项。

  随着去年我国肝脏移植手术历史性突破2000例,一跃成为世界上的肝移植大国,器
官移植市场的无序竞争和器官移植买卖化倾向,让国内的器官移植发展“喜忧参半”。一位北京三甲医院器官移植中心的专家透露,近年来不少医疗机构在经济效益的驱使下盲目进行器官移植项目,有时一个地区做器官移植手术的医院多达五六家,造成了争抢供体器官和病人的混乱状况。

  而器官移植具有的高风险性和昂贵费用也是我们不得不考虑的一个问题。一个肝移植手术的费用大约是30万元,风险也相当高。据一位不愿透露姓名的专家介绍,北京一家医院做的全部90例肝移植手术中,3个月内死亡的有18例,存活超过3个月的,胆道并发症占37%。上海目前开展器官移植手术的医院有12家,其中某家医院总共才做了6例手术,结果2例失败。

  与国外手术需要30万美元相比,国内做此类手术需要20万~25万元,重症患者则需要60万元,手术后头一年患者的各种药费在5万~6万元左右。对普通老百姓而言,这是一个天文数字。

  此前曾有媒体报道,因不堪术后长期高额的抗排异治疗费,23岁的肝移植女患者申请“安乐死”。

  这位患者肝移植的总费用为33万余元,她在交纳4万元及医保支持10万余元外,不足的近20万元均被医院减免。然而,3个月后,获得新生的她才开始感到背负着一个沉重的经济包袱,这就是她不得不终生靠服用昂贵的抗排异药来维持生命,而每月的相关费用达1万元左右。但她家庭的每月收入却不足1700元。她称,如果她和家人知道后续费用如此昂贵,她根本就不会做肝移植。

  据介绍,有数据显示,在我国,晚期肝癌准备接受肝移植手术治疗的患者有三分之一甚至二分之一以上存在癌栓。由于癌栓的存在,这些患者在移植后不管怎样积极治疗,一年内复发率可达80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在术后2个月内癌细胞就广泛扩散。

  为此,2005年4月5日参加第六届中日肝胆胰疾病研讨会的300名专家得出一致结论,肝癌晚期肝移植应该被叫停。(资料来源:《中国医学伦理学》杂志,本报记者吴现广整理)


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