超过50%国有医院亏损 专家建言应租赁医疗设备

　　2005年，医疗界发生的几件大事，让众多医院坐如针毡。

　　在“两会”确认了以构建“和谐社会”为目标之后，关注民生的报道开始此起彼伏，而围绕医改的话题，也开始愈演愈烈。

　　2005年夏天，卫生部公布了第三次全国卫生服务调查数据。数据显示，我国约有48.9 %的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院。卫生部政策法规司司长刘新明更是公开表态，“市场化非医改方向”，一时间，医疗改革争议四起。

　　到7月份，国务院发展研究中心又发出了“医疗改革基本失败”的定调。一时间，媒体将医疗行业推到了火山口上，质疑声、指责声一浪超过一浪。到岁末，哈尔滨第二医院又曝出“550万天价医药费”的新闻，不仅引起国家发改委、中纪委、卫生部等政府部门的强烈谴责，而来自公众长久以来对医疗改革下医药费水涨船高百姓看不起病的种种不满，也全面爆发。

　　怪圈：百姓看不起病医院亏损

　　如果那“550万天价医药费”事件，来责怪所有医院，未免有些以偏盖全。但

卫生部部长高强直言不讳地承认：“我国的卫生事业发展存在着不协调、不全面的问题，卫生体制改革滞后，运行机制存在偏差，群众‘看病难，看病贵’的问题还比较突出。”

　　以北京的一次对各大医院的调查为例，每床日平均收费为1000以上，每次门诊花费在300元以上。而目前我国农村居民人均纯收入在3000元左右，也就是说，一个农村人口一年的纯收入，只够在北京住三天院，或看10次门诊。

　　很多人一定会想，既然患者付出了“天价医疗费”给医院，固然应该有一方得利。按照算术的道理，医院应该是生存状态很好了，但事实却并非如此。

　　北京大学医院管理研究室周子君教授曾经做过一个三十年时间跨度的医院数量变化调查，他的研究结论是，国有医院虽然一直处于“一枝独秀”的地位，但却是低效、亏损，从医院医疗收支分析，“70%的一级、二级医院，50%的三级医院是亏损的”。

　　随着医改市场化的进程，政府对公立大医院的财政补助，只占医院总收入10%以下，医院不得不主要靠提供服务和药品来补偿它的支出。国家发改委于05年10月10日，将酝酿以久的对22种药品降价40%措施出台，无疑“封死”了医院长期“以药补医”的经营模式。在国家财政补贴大幅减少，同时又要“医药分家”的形式下，留给相当部分大医院的账面上，将是更大的亏损赤字。

　　高昂医疗费去向何踪？

　　患者因医疗费昂贵而不敢看病，医院同样也在进退惟艰，既要考虑社会公益性，履行救死扶伤的神圣职责，同时又因为入不敷出的财政状况，勉力生存。即便如此，医院仍经常舆论推到风口浪尖上，遭受质疑。

　　到底患者的费用，流向何处了呢？广东省人民医院的院长林曙光曾表示，“我们的钱买完设备后，发点奖金就完了。”动辄上千万的医疗设备，成为医院沉重的财政负担之一。

　　卫生部规划财务司副司长于德志曾指出，“近两年医疗费用中增长最快的是检查费用，以每年20%以上的速度递增，每年有100多亿资金投入用于购买高精尖设备。”

　　国家发改委社会发展司副司长王东生在分析医疗费增长更快的原因时提出，“大医院却人满为患，导致不断扩大规模、争相重复购进大型医疗设备，不断推动医疗费用上涨，形成恶性循环。”

　　医疗设备租赁锋芒初露

　　不久前，王东生在“2005中国医疗机构改革·首届医院品牌与发展论坛”上提出，应“建立医疗卫生投资主体多元化、资金来源多渠道、投资方式多样化、项目建设市场化的新机制，鼓励社会资金进入医疗领域，不但可增加医疗资源供给，更重要的是可以加快医疗领域竞争机制的建立，有利于打破公立医疗机构一统天下的垄断格局。”

　　对一些高精尖的医疗设备如核磁共振、CT机来说，价格昂贵，只有高等医院拥有，这就加剧了患者就医的不对称性。很多一、二级医疗机构和社区医疗机构冷冷清清，而大医院却人满为患，这种“扎堆儿”去一流医院就医的情况，着让资源过分集中，形成恶性循环。

　　如何让资金并不充裕的医院，快速引进先进的医疗设备呢？远东国际提出的医疗设备租赁的融资模式，让医院看到新的曙光。隶属于全球500强之一、中化集团下属的远东国际租赁有限公司，凭借十几年来积累的资金运作经验和市场操作实力，逐步确立了医疗设备租赁行业领跑者的地位。远东国际总经理孔 接受采访时谈到，“到现在，远东通过融资租赁的方式，累计签约医疗客户超过300家。”

　　“在经济发达国家如美国、日本等，租赁已比较广泛地用于医疗设备的购置。而在我国，医疗设备租赁尚处于起步阶段，因此市场空间很大”。孔总谈到，他还表示，“很多医院迫切想获得高端的医疗设备，但资金成为他们最大的瓶颈之一，依靠上级拨款在数量上难以满足需求，如果寻求医院贷款，则会付出较高的利息，以及担保、抵押等信用支出。而采用设备租赁的方式，所有这些问题就可以迎刃化解”。

　　据了解，医疗设备一般通用性较强，设备的型态容易界定，现金流入快、流量大，是非常适合租赁的物件。

　　孔总表示，融资租赁可以帮助医院减少资产负债率，从一次性资产支出，转化为多次性资金支出，从而大大降低了投资风险。通过融资租赁，租赁方仅用少量资金，就可以取得所需的先进技术设备，可以一边使用、取得收益；一边还租金，孔总将其形象地表述为“借鸡下蛋、以蛋还钱、最终得鸡”。

　　医院采用设备融资租赁的方式，不仅可以解决资金短缺的问题， 还可快速提升医院的硬件设施水平，提升医院竞争能力，扩大医院知名度，为患者提供更专业的医疗服务。而这些医疗设备，也会给医院带来一定的收入补贴，改善资金状况。

　　“对很多二、三级医院来说，他们迫切需要如CT、MRI、DSA、直线加速器、PET、伽玛刀这样的昂贵医疗设备，远东国际将让他们不具备大额度资金的情况下，能够快速用上这些设备，服务患者”。孔总表示。“此远东的座右铭是‘服务中国医疗，心系民族健康’，因此我们非常注重为医疗用户提供更专业的服务体系。”

　　据了解，以远东国际为代表的医疗设备租赁模式，引起相关政府部门、医疗业界专家的多方关注。一位医院设备科主任表示，在当前

药价下降，医院还要兼顾政策风险和舆论压力的情况下，采用租赁代替一次性购买，能降低医院成本，缓解医疗费增长，方便群众看病，可谓一举多得。

　　相关报道：

　　融资租赁行业乍暖还寒