降价推行时药企变脸应对 回扣由明扣转为暗扣

　　将仿制目标由化学药转向中成药，并将药品回扣由明扣转为暗扣

　　本报记者 邢少文 发自广州

　　时至今日，连续10多次的政策性药品降价的效应已然传导至医药工业。

　　13~14日，第17届全国医药经济信息发布会在广州举行，来自国家食品药品监督管理局(SFDA)南方医药经济研究所的一份报告显示：虽然在过去的十几年里，医药工业年平均增长率为17.3%，比GDP的平均增长高出一倍。但从今年1~9月份统计数据来看，企业的亏损在增长，亏损额为27.62亿元，同比增长17.59%，亏损面还在扩大。

　　而由此引发的一些产业结构“变脸”，也正在悄然上演。

　　此降彼升

　　根据统计，今年1~9月，化学制药利润增长幅度为9.4%，比去年下跌2.34个百分点。

　　根据2004年度全国主要城市化学药品零售物价指数测算结果显示：药价总体下降了4.98%，理论的降价水平达到300多亿元，涉及1100多个药品品种。

　　但是，降价带来的效果并不明显。去年，国家发改委对24种抗生素实施降价，平均降价幅度达38%，然而，抗生素滥用的局面并没有改变。去年，抗生素销售的增长幅度仍然达到26%多，占整个药品市场份额的27%。

　　“只不过，用药结构调整了，阿司匹林、罗红霉素、阿莫西林的价格下去了，而一些没进入医保目录的品种价格却上来了，最后的结果是，整个份额仍然相当高。”南方医药经济研究所所长林建宁接受《第一财经日报》采访时说。

　　对此，与会的国务院研究室综合司司长陈文玲也有同感，“目前的降价是对单一环节的推进，难以解决市场上出现的问题。”

　　“今年新一轮的降价又来了，抗生素的份额会不会还往上走呢？我们相信会的。”林建宁说。

　　在化学药领域屡遭“重灾”之后，“聪明”的企业开始将目光转向另一个领域。

　　记者调查发现，一个与往年不同的现象是：今年的仿制药品重点在中成药。前9月的统计显示，向SFDA申报的化学新药数字为410件，而中药申报已经到了553件，历史上首度超过了化学药。中成药仿制个数占总申报个数已经从原来的21%增长到现在的57%。

　　“主要是企业追求短平快，一个是医保目录扩容之后，中成药的品种在增加，化学药的品种在下降；二是中成药同品种下没那么多仿制药。”川西制药的一位人士向记者一语道破天机。

　　而另外还有一个原因也不容忽视，在之前的十七次

药品降价中，中成药只降了两次，相比之下，中成药价格的下降幅度也就较小。

　　“中成药的竞争加剧后会产生的一个可能结果将是：市场性的降价可能会到来，我们相信政策性的降价在不久的将来也会来临，同个品种、同个产品有多个品牌，竞争的结果只能是政府往下切。”林建宁对此表示担忧。

　　明扣变暗扣

　　从目前来看，政策性降价的势头仍未有停止的迹象，国家发改委还将会屡出重拳，例如计划于明年出台的在药品最小包装盒上打上出厂价和零售价的政策就是其一。

　　“我们初步分析，商业企业的利润肯定受压缩，生产企业为利益着想，明码标价肯定要标高，这样商业空间更加受压缩，商业跟工业之间就会出现价格博弈，结果就是变之前的明扣为暗扣。”林建宁说。

　　所谓“明扣变暗扣”，一位生产企业负责人表示，因为如果要固定出厂价和零售价，生产企业实行底价出货，交给商业包销模式的生产企业就要被迫提高出厂价格，这部分提高的价格差额，生产企业可以选择再次返现金给商业企业或

医院，或者把它作为广告和促销费用。

　　就在此种种“变脸”行为之下，一个不变的尴尬现实是：2003~2005年审批下来的化学药自主知识品牌仅有212个，而在这为数不多的212个自主知识品牌中，真正的化学实体却仅有17个，加上中药22个，这个比例还达不到总药品数量的1%，国内药企自主创新的能力可见一斑。