下放OTC定价权 发改委借市场之手清洗药价

　　作者：金丰杰 来源：中国经营报

　　继国家发改委药品降价方案遭受部分药企质疑被迫搁浅后，本月发改委将推出的OTC(非处方药)定价新规，又受到中国非处方药物协会及其所属会员企业的反击。

　　新规将把所有OTC品种的价格管理权限由国家发改委下放到省级发改委，而这一规则已 获得国务院批准，即将付诸实施。

　　不过这一OTC价格管理权限的改变，将使相关药企不得不面对多个不同的定价部门，令一些药企极感不安，因此出现“反击”事件。但业内专家评论说，OTC定价新规在一定程度上可以抑制OTC价格虚高，其市场接受程度反而会比较高。

　　发改委的意图

　　就OTC定价新规的出台情况，当记者向国家发改委价格司求证时，该司徐为民处长仅是表示相关文件尚未付诸实施。

　　而业内人士判断，发改委之所以要出台这样的规定，也是出于多方面的综合考虑，并非轻举妄动。首先，药品价格管理的工作量十分巨大，国家发改委把相对简单、不涉及太多专利的OTC品种下放到省级发改委管理，是对药品价格管理工作的一种合理分工。同时，地方发改委已有多年管理乙类OTC品种的经验，应该能胜任这一工作。

　　此外，国家发改委尽管放权给地方，但在OTC品种定价上也不会“撒手不管”，因为就国际惯例而言，进入医疗保险目录的OTC品种几乎是政府机构定价。

　　而国家发改委另一改革初衷很可能是借助地方发改委对产地辖区企业的了解，制定更切实的OTC价格，从而打压 “虚高定价”。同时，从这一改革措施也可看出，发改委正准备尝试市场化的竞争定价体制，以市场的力量促成“低价区”产品向“高价区”流动，形成全国范围内的价格平衡。

　　当然，也不排除地方发改委积极要求“勇挑重担”，“地方向中央要权”的可能。而这一点正是药企所担心的。

　　药企的反击

　　中国非处方药物协会秘书长王伟向记者表示，听到改革风声后，6月底，该协会在征求会员企业的意见后，向发改委递交了《关于改变非处方药价格管理权限问题的紧急报告》(以下简称《报告》)，《报告》称，“简单下放非处方药的价格管理权限会导致十分严重的不良后果”，希望发改委缓行“OTC价格管理新政”。

　　会员企业之一的拜耳医药保健有限公司的保健消费品部全国政府事物经理张同贺坦言“药企担心很多”，比如价格管理权限下放到省级发改委后，企业的不同产品、不同规格的价格将由30多个省级发改委一一确定，一旦一个地方定价不科学，势必影响其他地方的定价；同一产品在不同地方如果出现了较大的价格差异，将发生“蹿货”，并给整个市场运营体系带来不良影响。而各地分别定价还极易引发出于地方保护主义的“歧视性”定价，人为制造不公平竞争，使外地药企的合理利润空间得不到保障。与拜耳有相似忧虑的企业还有很多，包括同仁堂(资讯 行情 论坛)、哈药总厂、西安杨森、诺华、施贵宝等。

　　另外，OTC品种中“单独定价”品种、“双跨”品种的价格管理，在价格新规中都未明确。因此，《报告》恳请发改委正式出台“新政”前，应细化具体实施办法。《报告》建议，应参照国家目前对于乙类OTC品种的管理模式的经验，由产地物价部门在调查研究的基础上提出建议价格，上报国家发改委，由国家发改委在综合各方意见后发布国家指导价格，然后各省物价部门在国家指导价的一定幅度内进行调整定价。

　　先乱后治？

　　尽管相对于处方药而言，OTC品种的价格离“价值本位”不算太远，但不可否认的是OTC也存在一定程度的“虚高定价”。

　　而国家发改委拟行的OTC价格新规，将打乱药企的价格体系，使同一OTC品种被迫产生30多个不同的价格，而借助市场的力量，OTC价格便会向较低的价格靠拢。举例讲，假设一个OTC产品的生产成本是3元，在山东获得的一个合理定价是5元／盒，而在安徽获得的较高定价是8元／盒，两地差价是3元，在去除运输费用仍有利可图的情况下，安徽的经销商很有可能从山东“蹿货”，药企努力在安徽获得较高定价的效果将大打折扣。而药品具有体积小、重量轻、价值大的特点，市场“蹿货”非常容易。这样，在市场的自发调节下，市场价格将更加接近药品的实际价格。这样，药企将面临利润减少的局面，从而被迫主动调整价格体系和市场运营体系。

　　上海第二医科大学管理学院院长蔡仁华教授肯定了国家下放OTC价格管理权限有利于市场调节作用的充分发挥。而地区间的价格差异，将使医药商业公司“货比三家”，有利于药价下行。同时，市场竞争的加剧，也会将一些弱小药企清理出局，这对整个产业发展是有好处的。同时他表示，国家发改委的OTC价格新规可能还只是个框架，因其改革初衷是好的，药企不应过虑。

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　　1.蹿货：由于区域市场的价格差距，经销商为谋取额外利润，违规将“低价区”商品倒向“高价区”。这样，“低价区”经销商既赚取了利润，也享受了“低价区”的一些优惠。这种行为将冲击市场，给企业的市场运营带来影响。

　　2.双跨品种：目前，我国的药品分类管理上出现了一些既是处方药，又是非处方药的品种。这些情况一般都是由于多适应症造成的。如拜耳的阿司匹林，在用于感冒治疗时，属于OTC品种，用于心血管治疗时，属于处方药品种。