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廖新波：应建立公平的市场竞争秩序
本报讯记者 陈莺 报道：在日前举办的“2005年中国民营医院年会暨民营医院诚信发展论坛”上，广东省卫生厅副厅长廖新波对医疗机构的发展提出了自己的观点。
广东民营医院现存问题多多
廖新波称，时下，民营医院以少于50张床位的为主，医疗人员的选择余地小。卫生技术人员大都来自于公立医院已经退休或接近退休的医务骨干或刚毕业的医生；经济不发达地区医生的流动性更大，难以留住固定的中青年技术骨干，后劲担忧。管理水平有待提高。除少数外，民营医院的医疗整体水平、知名度、信誉度等方面尚处于劣势。短期经营行为多，违规行为多。时常出现擅自增加诊疗科目、刊播虚假医疗广告等违法违规行为。配套政策不够。一些地方在认识和观念上尚未跟上形势发展的需要，对民营医院的设立并不持欢迎和积极扶持的态度。
股份制改革应注意三大问题
廖新波表示，在近期的一次论坛上，卫生部某司领导明确指出：“产权改革不是下一步城市医疗改革的核心内容。”似乎在医院产权改革中来了个180度大转弯。确实，去年关于医院产权改革的争议较多，加上国有企业产权改革引发的“郎顾之争”，使得卫生部对下一步的医院产权改革更加慎重，对医院产权改革采取了缓行、慎行的处理方式。为此廖新波指出，公有制医院实行股份制改革应注意三大问题：首先，正确处理政府主管部门与医疗机构关系的变化。主管卫生医疗的政府部门既是管理者，也是所有权的代表。要严格区分管理职能和产权职能。政府作为社会管理者的行政职能，与作为所有者代表的产权职能，必须彻底分开，并要以不同的方式来行使。其次，保证国有资产的完整。股份制改造中，要严格对医院的资产进行产权界定、资产评估，划分股权，并合理地处置剩余资产，防止国有资产的流失。国有资产的产权代表应正确行使股东的权利，建立严格的监督管理机制，真正实现通过改制达到国有资产的保值、增值的目的。第三，由于医疗行业的特殊性，医院实行分类管理，分为营利和非营利医院两大类。因此在医院产权制度的改革中，不能完全照搬企业的改革模式，要考虑医院的特殊性质，将医院产权制度的改革与医院的分类管理结合起来。摸索医院改革的新路。
提供可普遍享受的机制
廖新波称，中国人口近13亿，占世界总人口的22％，而医疗卫生资源只有世界的2％。中国现有的医疗卫生资源配置80％集中在城市，其中的2/3又集中在大医院，农村和城市社区面临缺医少药的局面。政府应首先确保公共卫生特别是疾病预防控制体系的发展，政府投入要集中用于保障公众的基本医疗需求，并要为农民提供一个能够普遍享受的医疗机制。
私有化和市场化不是一回事
“我们习惯于把市场化简单理解为私有化，但是私有化和市场化并不是一回事。市场化是一种机制，利用供求关系调配资源以达到一种平衡，公立医院、合资医院、私立医院都可以存在于市场。我觉得我们应该大量使用市场机制来办我们的医疗事业，用市场机制不代表一定要私有化。公立医院完全可以借鉴香港的经验归政府所有，公司化管理。”廖新波如是说。
建立公平的市场竞争秩序
廖新波指出，在市场经济条件下，地方政府应充分发挥市场配置卫生资源的作用，打破单一的政府办医，鼓励优秀的民间资本进入，建立良性的竞争机制，实行医疗资源的整合和重组；积极扶持政府主力医院的发展，提高我国的医疗科技水平，避免拉大国际间的差距。同时，积极加快社区医疗网络的建立，完善社会医疗救助体系。具体做法，一是树立全新公平竞争的观念。完善和落实民间资金投入医疗卫生的政策；取消对不同所有制的限制和歧视。二是规范对营利性医疗机构的税收政策。营利性医疗机构纳税应按照民间投资公益性事业给予一定优惠；三是对非公有制医院在医保定点、职称评定、银行信贷、用地审批等方面与国有医院一视同仁。四是要加强医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为。不管是公有制还是非公有制医院都必须建立行业自律规范；必须通过严格、严肃、严厉的监督机制将医院机构管理好。五是强化现代化管理的理念。(观宇/编制)（来源：金羊网）
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