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调整和规范广东省医疗服务价格听证会将于6月28日在广州召开，记者就此采访了省卫生厅相关负责人。省卫生厅副厅长张寿生表示，此次听证会是为了全面规范医疗服务收费行为，更好地保障患者的利益，总体上讲，不会增加社会医药费用总负担。
调整和规范势在必行
据省卫生厅规划财务处处长陈祝生介绍，广东省现行的医疗服务价格管理模式是在1999年确定的。随着社会经济的发展，现行的医疗服务价格面临着比较突出的问题：一是项目设置不够规范；二是结构不甚合理。
陈祝生解释说，由于当时制定医疗服务价格时，没有全国通用的项目，各省的服务项目名称、内容都是自行确定的。这样一来，各省之间医疗服务项目名称和内容差异很大；而由于没有统一的项目规范，医疗服务项目内涵、服务内容、除外内容不够明确，给个别医疗机构提供了乱收费、重复收费的机会。
另外，医疗服务价格结构方面，部分大型检查、治疗设备项目价格相对偏高，容易导致医院滥检查和盲目购置大型设备，造成卫生资源浪费；而另一方面，体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术项目价格等项目价格偏低，医务人员的技术价值和职业风险得不到应有的体现，不利于调动他们的积极性，也有可能产生医院滥检查和滥开药的负作用。
制定非营利性医疗机构服务项目最高限价
陈祝生介绍说，广东省将取消医疗服务政府定价，实行政府指导价和市场调节价，拟对非营利性医疗机构实行全省最高限价管理。例如阑尾切除手术，现行的手术费标准为300元(三甲医院上浮15%为345元)，加上现行收费政策允许收取的注射器等一次性耗材78.59元、布类用品69元、医疗设备折旧175元，套到新项目中以后，全省最高限价为665元。
但同时陈祝生也表示，各地级以上市要根据实际情况，在不高于省级最高限价范围内，在维持医疗服务价格水平基本稳定的前提下，制定本市的政府指导价。
另外，广东省卫生厅将对部分医疗服务项目的价格进行结构性调整。据陈祝生介绍，此次将降低222项大型医疗设备检查费和部分实验室检查费，占医疗服务项目的5.6%；提高部分体现医务人员技术、劳务价值的医疗服务、中医及民族医诊疗类医疗服务价格，共127项，占医疗服务项目的3.2%。其余的3434项均按照全国规范医疗服务项目的内涵要求，以现行的收费标准进行过渡。经初步测算，这次拟定的全省医疗服务价格方案，从总量上看，没有增加社会医药费用总负担，而且结构更趋合理。
病患者整体医药费用负担不会增加
由于此次新方案中，卫生材料、大型检查设备及不合理的费用负担会有一定的下降，且减少了各种分解项目收费、重复收费、自立项目或巧立项目收费，病患者整体的医药费用负担水平不会增加。
陈祝生介绍说，为了了解价格调整方案的影响状况，省卫生厅会同省物价局及其他有关机构，选择了46家有代表性的省、市、县医院进行测算。医疗服务价格调整后，这46家医疗机构一年的医疗服务项目预计调低金额1.76亿元，调高金额1.36亿元，两项相抵，医疗收入实际减少金额0.4亿元。如果加上下调特殊一次性医用消耗材料的作价水平，这46家医院医疗收入的下降幅度更大。
同时，近年来非营利性医疗机构实行了药品集中招标采购，并实行了“顺加作价，差别差率”的药品作价办法，医院药品零售价总水平有所下降。如2004年全省县及县以上医疗机构预计减少药品收入约10.8亿元。因此，新的方案不会增加整体的医药费用负担水平，城乡群众的实际医药费用将会有所下降。
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