抗生素将掀降价狂潮

　　主要针对患者从医院拿到的药品终端价 均系临床使用量较大品种 降幅将超越以往

　　尽管对老百姓来说，药品降价已不是什么新鲜事，但今年抗生素药品可能降价仍将给人们带来新的感受。湖南省物价局昨日透露，目前国家发改委的降价文件尚未正式出台，但因为此次降价品种均系临床使用量较大的品种，一旦执行，百姓对此次降价的感受将相当明显。

　　降价政策 尚未确定降价幅度

　　5月下旬，有传言称国家发改委拟对进入医保目录的16个抗感染药物和7个新品种启动降价，平均降幅在60%以上，个别降幅将达到93%。

　　省物价局相关负责人昨日对此表示，在此消息传出之前，今年4月，国家发改委价格司已召集全国各地物价部门医药价格处人士进行药品降价方案最后一轮定稿的讨论，湖南也派代表参与了此次讨论，但此次抗生素降价的幅度和时间并未最后确定。

　　降价影响 降幅将超越以往

　　“可以确认的是，此次降价将以抗生素为主，且都是临床使用量非常大的品种，主要针对医院该类药品销售的终端价格，也就是患者从医院拿到的终端药价。”省物价局相关负责人说。

　　此次降价与以往相比有什么区别？据介绍，此前，湖南数次对省内药品包括部分抗生素的销售价格核定最高零售价，其中，省内阿莫西林等21种568个规格的抗生素从去年6月30日整体降价，当时降价幅度达30%左右。

　　对此，该负责人指出，尽管如此，此次即将在全省实施的抗生素降价在降价幅度上将超越以往，而且最重要的是，此次降低药价的目的是尽量挤压药品从出厂到患者手中这些中间环节的虚高价格，既保障医药企业的合理利润，又让老百姓从降价中获得更多实惠。

　　存在问题 医院回扣使药价虚高

　　尽管近年来，湖南数次降低药价，但关于医院“看病难”、“药价贵”依然是老百姓每年投诉的热点，为避开医院医生开的高价药，部分老百姓采取了“医院开单，药店买药”的手段，但更多老百姓却不得不支付高额药费。

　　医院药品价格为何降不下来？该负责人认为，原因在于药品是特殊商品，顾客被动消费，主动权掌握在医生手里，医生开什么药，病人就吃什么药，而从处方药品中医生一般可提成，这样一来，制药企业往往会向医生大力推荐高价药，以赚取利润，“这也是一些价格昂贵的进口药往往只流入医院的一个主要原因。”

　　此次降价是否能给老百姓带来明显降价感受？该负责人表示，由于此次降价药品使用量较大，且限定了医院的终端零售价，应该可以给老百姓带来一定程度的明显降价感受，但不能从根本上解决目前存在的药价虚高问题，也不能解决医生收取回扣导致的“看不起病”的问题。

　　解决措施 全省推行药价新规

　　该负责人还指出，事实上，由于物价部门每次限定药品最高零售价后，不少医药企业因该类药品降价利润减少，往往选择不再生产该类规格的药品而改用属于市场调节价的其他规格药品，这从另一方面导致老百姓很难买到降价药。

　　但这种利用药品规格剂型做文章的局面今后将有所改变。该负责人透露，从6月起，湖南将在全省推行药品差比价试行规则。按照该规定，今后，因剂型、规格或包装材料不同而形成不同价格的同一种药品价格，在根据临床常用的剂型、规格品种确定一种代表品种后，其他品种将按照国家规定的差比价关系确定价格，而不能自行定价。

　　这一新规定可能带来的好处是，以注射剂型为例，今后，在该注射剂其他条件相同情况下，普通粉针在小水针基础上只允许每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上只允许每支加3元(中成药注射剂暂不适用)，而不可能出现以往仅仅因针剂变粉剂，价格就相差数十倍等不合理现象。

　　新报记者 匡春林

　　降价历程

　　湖南药品降价典型个案

　　●2002年，湖南正式建立了政府定价药品专家评审制度，药品生产、经营企业及医疗卫生单位、政府有关部门的50多位专家作为评审委员，就企业提出的药品价格制定和调整申请进行听证评审，对一些企业之间成本差异过大、市场影响面较宽的药品，还由国家和省委托会计师事务所等中介机构进行成本及相关情况的评估审核。

　　●2004年3月12日，湖南首次举行药品价格听证会，12名药品消费者代表在长沙市一药房召开的价格听证会上，为20种药品确定了销售价格。

　　●2005年4月15日起，包括湘雅一医院、省人民医院在内的长沙20家医疗机构，将集中招标采购的1540种药品实行降价销售。

　　记者手记

　　药品降价，给点实在的！

　　已经记不清楚这几年药品究竟降了多少次价，印象深刻的是每次降价前老百姓欢喜的面容，以及降价后失望的眼神。的确，降价药常常在药店里缺货，而医院里的药品仍贵得惊人。“此次药品降价让利几千万甚至上亿元”的宣传仿佛水中倒影，虚无得让人永远抓不着。

　　药品降价，何时才能深入寻常人家？谁都知道，尽管物价部门对管价药品价格一降再降，但医生收受医企回扣的事情还在上演，医药代表仍从中提取好处，药品生产厂家考虑到各种加价环节，将药价定得较高的局面仍未消失。这样的体制下，无论药品价格如何下调，销售药品者依旧可从中发现机会，重新制定对策应对降价，“不生产降价药”或“生产非降价品种规格药品”，甚至是“专给病人开新药”……老百姓怎么能真正体验到降价的实惠呢？

　　令人高兴的是，国家正努力改变这一困境，以此次降价为例，主要针对医院抗生素终端零售价降价的行为，一改以往只限定医院药品出厂价的常规，从消费者角度制定价格，无疑是一种进步。而从另一种意义上讲，这应该是国家想改变老百姓“看不起病”这一尴尬局面的直接应对措施。

　　匡春林